甲磺酸仑伐替尼

通用名： 甲磺酸仑伐替尼

别名： 仑伐替尼

商品名： 乐卫玛

英文名称： Lenvatinib Mesylate

甲磺酸仑伐替尼是什么药？

甲磺酸仑伐替尼为酪氨酸激酶受体（RTK）抑制剂。

甲磺酸仑伐替尼有哪些用途？

• 甲磺酸仑伐替尼用于局部复发或转移性、进展性、放射性碘-难治性分化型甲状腺癌患者的治疗。

• 与依维莫司联合用于治疗先前接受过1种抗血管生成疗法的肾细胞癌。

• 先前未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌。

甲磺酸仑伐替尼有哪些制剂和规格？

甲磺酸仑伐替尼在临床上主要用口服胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 甲磺酸仑伐替尼胶囊剂：4毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用甲磺酸仑伐替尼？

• 妊娠期妇女禁用。

• 对本品任何成分过敏者禁用。

• 本品及其代谢物在大鼠乳汁中浓度高于母鼠的血药浓度，基于本品对哺乳婴儿可导致严重不良反应的潜在风险，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

哪些情况下谨慎或者避免使用甲磺酸仑伐替尼？

• 儿童用药的安全性和有效性尚未明确。

甲磺酸仑伐替尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲磺酸仑伐替尼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甲磺酸仑伐替尼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

甲磺酸仑伐替尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 甲状腺癌（DTC）：每日24mg，口服，每日一次。

• 肾细胞癌（RCC）：18mg乐伐替尼+5mg依维莫司，口服，每日一次。

• 肝细胞癌（HCC）：体重≥60kg，12mg，每日一次；体重＜60kg，8mg，每日一次。

• 甲磺酸仑伐替尼应在每天固定时间服用，空腹或与食物同服均可。如果患者遗漏一次用药且无法在12小时内服用，无需补服，应按常规用药时间进行下一次服药。

用药期间注意事项

• 开始本品治疗前及治疗期间应定期评估血压，治疗期间虽然进行了足够的抗高血压治疗，患者仍出现3级高血压，暂停用药，恢复至≤2级后，降低剂量重新开始；如出现危及生命的高血压，应停药。

• 如出现4级心功能不全或出血，应停药；如出现3级心功能不全或出血，应暂停用药，直至恢复至0或1级，降低剂量再重新开始给药。

• 如出现动脉血栓事件，应停药。

• 如出现3或4级肝肾毒性，应暂停用药，直至恢复至0或1级，降低剂量重新开始治疗。肝功能衰竭者应停药。

• 如24小时蛋白尿≥2克，暂停用药，直至24小时蛋白尿＜2克，降低剂量重新开始治疗。如发生肾病综合征，应停药。

• 如出现胃肠穿孔或瘘管形成，应永久停药。

• 如出现≥3级Q-T间期延长，应暂停用药，直至恢复至0或1级，降低剂量重新开始。

• 如出现可逆性后部白质脑病综合征，应暂停用药，完全缓解后，降低剂量再重新开始给药。

• 育龄期妇女在用药期间及治疗结束后至少1个月内，应采取有效的避孕措施。此外，本品可损害男性的生殖能力。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

甲磺酸仑伐替尼应该如何保存？

• 甲磺酸仑伐替尼药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

甲磺酸仑伐替尼可能有哪些不良反应？

甲磺酸仑伐替尼不良反应包括

• 常见不良反应包括高血压、低血压、疲劳、腹泻、恶心、胃炎、腹痛、便秘、口干、食欲缺乏、呕吐、体重减轻、脱水、味觉障碍、关节痛、肌痛、头痛、头晕、掌足综合征、蛋白尿、脱发、角化过度、呼吸困难、鼻衄、咳嗽、失眠、牙或口腔感染、尿路感染、Q-T间期延长。

• 严重不良反应包括高血压、心功能不全、动脉血栓栓塞事件、肝毒性、蛋白尿、肾衰竭和肾功能损伤、胃肠道穿孔、瘘管形成、Q-T间期延长、低钙血症、可逆性后部白质脑病综合征、出血事件、促甲状腺激素抑制障碍。

• 实验室检查可见谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）升高、低血钾、低血钙、肌酐升高、脂肪酶升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与甲磺酸仑伐替尼相互作用？

有些药物可能与甲磺酸仑伐替尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甲磺酸仑伐替尼一起使用前请咨询医生。

• 本品与卡铂、紫杉醇合用，对这3种药物中任何一种的药代动力学均无显著影响。

• 无数据显示可以排除本品可能成为胃肠道CYP3A4或P-糖蛋白诱导剂的风险，若需同时服用，需慎重。

• 目前尚不清楚甲磺酸仑伐替尼是否会降低激素类避孕药的有效性，因此使用口服激素类避孕药的女性应增加屏障避孕法。

妊娠期和哺乳期能否用甲磺酸仑伐替尼？

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

如何合理使用甲磺酸仑伐替尼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 甲磺酸仑伐替尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。