甲磺酸地拉韦啶

通用名： 甲磺酸地拉韦啶

商品名： Rescriptor

英文名称： Delavirdine Mesylate

甲磺酸地拉韦啶是什么药？

甲磺酸地拉韦啶可特异性地抑制HIV-1的逆转录酶。本品对HIV核苷类耐药株具有抑制作用，与核苷类逆转录酶抑制药合用，可发挥协同作用。

甲磺酸地拉韦啶有哪些用途？

常合用其他抗逆转录病毒病毒药，治疗HIV病毒感染。

甲磺酸地拉韦啶有哪些制剂和规格？

甲磺酸地拉韦啶临床常用口服片剂。具体如何选择请咨询医生。

• 甲磺酸地拉韦啶片剂：100mg；200mg。

用药前须知

什么情况下禁止使用甲磺酸地拉韦啶？

对本品或阿替韦啶过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用甲磺酸地拉韦啶？

• 16岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

• 有肝脏病史者慎用。

甲磺酸地拉韦啶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲磺酸地拉韦啶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甲磺酸地拉韦啶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

甲磺酸地拉韦啶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 推荐成人口服一次400mg，3次/日，与其他抗逆转录病毒病毒药合用，也可将药片用至少90ml水溶解后即时口服。

• 胃酸缺乏者应与酸性饮料同服。

用药期间注意事项

应定期进行全血细胞计数、肝肾功能检查和血生化检査。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

急性过敏反应。

温馨提示

• 甲磺酸地拉韦啶药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

甲磺酸地拉韦啶可能有哪些不良反应？

甲磺酸地拉韦啶不良反应包括

• 可见头痛、乏力、单个或多个关节痛、骨病、骨痛、腿痉挛、肌无力、肌痛、肌腱病、腱鞘炎、手足抽搐以及横纹肌溶解。

• 可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、蛋白尿和血肌酐轻度升高。

• 皮疹是常见的不良反应，尤在联合用药时，其发生率高达35％，以斑丘疹形式扩散，伴轻度瘙痒，常融合成片。皮疹一般多在给药后1～2周出现。还有报道，有2％～3％患者可出现皮疹，且有发生斯-约综合征和多形性红斑者。

• 可见粒细胞减少、血红蛋白降低和血小板计数减少。

• 个案报道可发生急性过敏反应，伴极度呼吸困难；还有延迟性超敏反应的报道，面部和躯干首先出现红斑样斑丘疹，继而扩散到肢体，停药后4日皮疹消退；该例1周后再次接受本品，其过敏症状更重，全身性皮疹伴呼吸困难和喘息。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与甲磺酸地拉韦啶相互作用？

有些药物可能与甲磺酸地拉韦啶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甲磺酸地拉韦啶一起使用前请咨询医生。

• 本品与氟西汀或酮康唑合用，可使本品的血药谷值升高50％。

• 奎奴普丁-达福普丁可抑制本品赖以代谢的CYP酶，导致本品血药浓度升高。

• 体外研究证实，本品与扎西他滨、齐多夫定或重组人干扰素α有协同作用。

• 本品属于CYP3A4抑制药，因而在与阿司咪唑、特非那定、双氢麦角胺、麦角新碱、西沙必利、阿普唑仑、咪达唑仑或三唑仑合用时会导致这些药物的血药浓度升高，不良反应加重。

• 本品可抑制CYP3A4，依靠该酶代谢的阿夫唑嗪或依立曲坦如与本品合用，可使前两者的血药浓度升高。

• 本品可使氨氯地平、非洛地平、伊拉地平、拉西地平、乐卡地平、马尼地平、尼卡地平、硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、尼群地平、奎尼丁和西地那非的血药浓度升高，毒性增强。

• 本品合用阿托伐他汀可使血药浓度升高，发生肌病和横纹肌溶解的风险增大。

• 本品还可使克拉霉素、茚地那韦、华法林和沙奎那韦的血药浓度升高。

• 本品可抑制利福布汀的代谢，而利福布汀、利福平和利福喷汀可诱导本品代谢。

• 本品与安泼那韦合用，后者血药浓度升高，而前者则降低。

• 苯妥英、苯巴比妥和卡马西平均可增强本品的代谢。

• 含铝、镁的制酸药可使本品吸收减少，生物利用度降低，两者合用至少应相隔1h。

• 本品合用去羟肌苷时，两者的血药浓度均见降低，

妊娠期和哺乳期能否用甲磺酸地拉韦啶？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，甲磺酸地拉韦啶属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

HIV感染的哺乳期妇女应避免哺乳，以免感染婴儿。

如何避免滥用甲磺酸地拉韦啶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 甲磺酸地拉韦啶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。