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苯磺酸顺阿曲库铵

通用名: 苯磺酸顺阿曲库铵

别名: 顺苯磺阿曲库铵、顺苯阿曲库铵

商品名: 赛机宁

英文名称: Cisatracurium besilate

苯磺酸顺阿曲库铵是什么药?

苯磺酸顺阿曲库铵是一种中时效非去极化神经肌肉阻滞药。主要用于外科、产科和耳科全麻手术中,使肌肉达到完全松弛。

苯磺酸顺阿曲库铵有哪些用途?

苯磺酸顺阿曲库铵用于手术和其他操作以及重症监护治疗。作为全麻的辅助用药或在重症监护病房(ICU)起镇静作用,它可以松弛骨骼肌,使气管插管和机械通气易于进行。

苯磺酸顺阿曲库铵有哪些制剂和规格?

苯磺酸顺阿曲库铵有以下制剂和规格。具体如何选择请咨询医生。

  • 苯磺酸顺阿曲库铵注射液:5毫克/2.5毫升;10毫克/5毫升;20毫克/10毫升;150毫克/30毫升(按C53H72N2O12计)。

  • 注射用苯磺酸顺阿曲库铵:5毫克;10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用苯磺酸顺阿曲库铵?

  • 对顺阿曲库铵、阿曲库铵、苯磺酸过敏及对本品种任何成分过敏的患者禁用。

  • 重症肌无力患者禁用。

  • 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用苯磺酸顺阿曲库铵?

  • 2岁以下儿童慎用。

  • 有恶性高热史的患者慎用。

  • 低体温(25~28℃)条件下手术患者慎用。

  • 烧伤患者慎用。

  • 对其他神经肌肉阻滞剂过敏者慎用。

  • 哺乳期妇女应该权衡利弊,如确需要,应暂停哺乳喂养。

苯磺酸顺阿曲库铵与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用苯磺酸顺阿曲库铵前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解苯磺酸顺阿曲库铵的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

苯磺酸顺阿曲库铵为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家自行用药。注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。

  • 成人与2~12岁的儿童 静脉注射:成人插管剂量为每千克体重0.15毫克,儿童剂量为每千克体重0.1毫克,并在5~10秒内进行。静脉输注:推荐首先以每千克体重每分钟3微克(每千克体重每小时0.18毫克)的速度滴注,一旦达到稳定状态后,大部分病人只需要以每千克体重每分钟1~2微克(每千克体重每小时0.06~0.12毫克)的速度连续输注。

  • 对心血管疾病:成年患者开始用药应在5~10秒快速静脉注射,推荐剂量小于每千克体重0.4毫克。尚未用于儿童心脏手术中。

  • 合用卤化吸入麻醉药,低体温患者(如接受心肺体外循环的患者)的用量应酌减。

  • 老年患者、肝肾功能损害患者无需调整剂量。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。通常苯磺酸顺阿曲库铵的不良反应有心动过缓、恶性高热、胃肠活动张力减弱、皮肤潮红、皮疹、低血压、支气管痉挛、癫痫等,反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要急救?

苯磺酸顺阿曲库铵罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。

什么情况下需要立即就医?

  • 心动过缓。

  • 支气管痉挛。

  • 恶性高热。

  • 低血压。

  • 癫痫。

苯磺酸顺阿曲库铵应该如何保存?

苯磺酸顺阿曲库铵药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于2~8℃的环境中。

苯磺酸顺阿曲库铵可能有哪些不良反应?

苯磺酸顺阿曲库铵不良反应主要包括

  • 胃肠道不适(腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、消化不良等)。

  • 头痛、头晕。

  • 恶性高热。

  • 心动过缓。

  • 支气管痉挛。

  • 皮肤潮红、皮疹。

  • 低血压。

  • 肌无力、肌病。

  • 癫痫。

哪些药物会与苯磺酸顺阿曲库铵相互作用?

有些药物可能与苯磺酸顺阿曲库铵存在相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与苯磺酸顺阿曲库铵一起使用前请咨询医生。

  • 氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷和氯胺酮均可增强本药的肌松作用。

  • 与其他肌松药(如三甲噻芬、六甲铵)合用可增强肌松作用。

  • 氨基糖苷类、林可胺类、多黏菌素类、大观霉素、四环素等抗感染药物可增强本药的神经肌肉阻滞作用。

  • 抗心律不齐药物(如心得安、钙通道阻滞剂、利多卡因、普鲁卡因酰胺和奎尼丁)、利尿剂(呋塞米、噻嗪类、甘露醇和乙酰唑胺)、镁盐和锂盐可增强本药的神经肌肉阻滞作用。

  • 事先给予琥珀酰胆碱不会影响静注或静输本药的疗效;合用琥珀酰胆碱可增强本药的神经肌肉阻滞作用。

  • 曾长期使用苯妥英和卡马西平的患者,使用本药疗效可能降低。

  • 胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)可能会缩短/减弱本药的神经阻滞作用。

妊娠期和哺乳期能否用苯磺酸顺阿曲库铵?

本品禁用于孕妇,因为尚未对此类人群进行研究。生育力研究尚未进行。大鼠的生殖毒性研究未见本品对胎仔的不良反应,由于种属代谢差异及低系统暴露水平,这些研究的适用性是有局限的。

本品及代谢产物是否分泌到人乳尚不可知。哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养并咨询医生。

如何合理使用苯磺酸顺阿曲库铵?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 苯磺酸顺阿曲库铵是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,严重药物不良反应。