精氨加压素

通用名： 精氨加压素

英文名称： Argipressin

精氨加压素是什么药？

精氨加压素是从大多数哺乳动物（这些动物包括人，但不包括猪）中获取的加压素的一种形式，是一种多肽类激素，可以收缩血管和平滑肌，有抗利尿作用，临床用于尿崩症的治疗等。

精氨加压素有哪些用途？

• 用于尿崩症的治疗。

• 用于脑外科手术或头颅创伤后多尿的初期治疗。

• 用于食管、胃肠道等消化道疾病引起的急性大出血的辅助治疗。

• 用于预防和治疗手术后的腹胀和腹部造影检査前排气。

• 治疗食管静脉曲张出血。

• 用于心肺复苏和血管舒张异常导致的休克。

精氨加压素有哪些制剂和规格？

精氨加压素通常制成注射剂，具体如何选择请咨询医生。

• 精氨加压素注射剂：0.5毫升；1毫升；10毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用精氨加压素？

• 对本品过敏者禁用。

• 患有慢性间质性肾炎伴有氮质血症者禁用。

• 有血管病变，特别是冠状动脉病变者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用精氨加压素？

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

• 患有癫痫患者，需慎用本品。

• 偏头痛患者慎用。

• 哮喘患者慎用。

• 心力衰竭患者慎用。

精氨加压素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用精氨加压素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解精氨加压素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

精氨加压素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 中枢性尿崩症：皮下或肌内注射，成人一次5～10个加压素单位（0.25～0.5毫升），每日2～3次。儿童初始剂量为每小时0.25～1mU /kg，然后逐步加量以达到适当的尿量和特定的尿比重，使血钠值在140～145mmol/L。

• 精氨加压素可经鼻喷给药，剂量应根据需要个性化调整。静脉血药浓度高于鼻喷给药，但鼻喷给药的CNS反应更强烈。

• 控制静脉曲张出血初期，精氨加压素首剂量是20U于100mL5%葡萄糖溶液中静脉输注超过15min。儿童起始剂量是0.3U/kg(最大20U)静脉给药20～30min以上，根据反应调整剂量，最大每小时0.3U/kg。

用药期间注意事项

• 本品可导致水中毒，因此，应注意识别嗜睡、倦怠、头痛等早期症状。

• 使用本品期间避免饮酒，因为酒精可降低本品的抗利尿作用。

• 避免滥用，注意精氨加压素耐药性。

• 对水潴留和钠失衡者可以通过限水和暂时停用本品治疗来缓解，严重的情况可能需要使用渗透性利尿剂或合用呋塞米。

• 用药期间应定期监测ECG和水、电解质平衡状态。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

精氨加压素罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 震颤、眩晕。

• 恶心、呕吐。

• 荨麻疹。

精氨加压素应该如何保存？

• 精氨加压素应该放在2℃～8℃密闭容器中保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

精氨加压素可能有哪些不良反应？

• 全身：注射本品后有报道曾发生过敏反应，如心搏骤停和（或）休克。

• 心血管系统：心肌梗死、心律失常、心动过缓、高血压、心搏骤停、口周苍白、心律不齐、心排血量减少、心绞痛、心肌缺血、外周血管手术和坏疽。

• 消化系统：腹部痉挛、恶心、呕吐、嗳气。

• 神经系统：震颤、眩晕、头重感。

• 呼吸系统：支气管痉挛。

• 皮肤及附件：出汗、荨麻疹、皮肤坏疽。

• 女性出现子宫痉挛；出现伴有水潴留的低钠血症和水中毒症状；鼻喷给药偶见鼻塞、刺激和溃疡。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与精氨加压素相互作用？

有些药物可能与精氨加压素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与精氨加压素一起使用前请咨询医生。

• 与卡马西平、氯磺丙脲、氯贝丁酯、尿素、氟氢可的松、三环类抗抑郁药合用本品的抗利尿作用可被增强。

• 与地美环素、去甲肾上腺素、锂剂、肝素、乙醇合用可降低本品的抗利尿作用。

• 神经节阻滞药可增加机体对本品加压作用的敏感性。

妊娠期和哺乳期能否用精氨加压素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，精氨加压素属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用精氨加压素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 精氨加压素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 精氨加压素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。