精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）

通用名： 精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）

商品名： 诺和灵50R

英文名称： Isophaneprotamine Recombinanthuman Insulin（Pre-mixed50/50）

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）是什么药？

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）是一种胰岛素类药物，临床用于糖尿病患者。

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）有哪些用途？

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）主要用途

• 适用于须采用胰岛素治疗的糖尿病患者。

• 也可用于妊娠期的糖尿病患者。

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）有哪些制剂和规格？

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）通常制成注射剂，具体如何选择请咨询医生。

• 精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）注射剂：300IU/3ml（笔芯）。

用药前须知

什么情况下禁止使用精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）？

• 对本品过敏者禁用。

• 低血糖患者禁用。

• 肝硬化患者禁用。

• 溶血性黄疸患者禁用。

• 肾炎患者禁用。

• 胰腺炎患者禁用。

• 急性肝炎患者禁用。

• 本品不宜用于治疗糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗性昏迷等急性并发症。

哪些情况下谨慎或者避免使用精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）？

• 哺乳期的糖尿病妇女用胰岛素治疗，不会对婴儿产生危害，故不限制哺乳期妇女使用本品进行治疗，但是剂量、饮食或者两者均可能需要做相应调整。

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。

本品的双时相组分包含短效胰岛素和中效胰岛素，通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次。剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。用于糖尿病治疗时，平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5～1.0IU之间。青春期前的儿童，胰岛素的需要量在每日每公斤体重0.7～1.0IU之间。

• 临床医师根据患者实际胰岛素需求量，确定给予患者胰岛素的治疗剂量。伴发其他疾病时特别是感染和发热，通常需要量增加；肝功能或肾功能不全时，通常需要量减少；患者体力或者进食改变是，剂量相应调整。

用药期间注意事项

• 本品以45°行皮下注射，对正在学习为自己注射胰岛素的患者来说，较易掌握。

• 本品绝不能用于静脉注射。

• 注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。

• 每次注射后必须卸下针头。否则，当温度变化时就会有药液从针头漏出。

• 不同浓度（40U，100U，500U）的胰岛素都有效。100U的制剂表明每毫升含有胰岛素100U，便于计算。

• 胰岛素的浓度和使用的注射器总是配套的（如用100U的胰岛素就使用100U的注射器）。

• 开始使用后，本品可在室温下（不超过30℃）存放6周。笔芯保存在包装盒内以避光保存。避免过热和阳光照射。

• 当察知患者出现低血糖症状时，应进行处理。未经处理的胰岛素反应会非常迅速地导致昏迷或惊厥。可采用高血糖素0.28～4.2毫克鼻内喷雾，7分钟内即可纠正低血糖症状；或静脉注射葡萄糖进行解救。

• 有些制剂属于混悬液，在抽吸之前必须混匀。将小瓶置于双手掌之间，轻轻地搓转，并连续颠倒数次，切忌猛烈振摇。

• 如患者处于禁食而准备进行手术或准备做诊断性试验，应将胰岛素的注射时间予以调整，以免发生低血糖反应。

• 只要条件允许，在患者住院期间应学习自行注射胰岛素，使他们能够掌握合理的用量，避免过量。

• 患者必须注意更换注射部位，且各注射部位之间至少应间隔4厘米，而且在6～8周内不能在同一个部位上重复使用。可注射的区域包括三角肌、大腿的前内侧、腹部及臀部。在某一区域注射1周后再转向下一个区域，每天在用过的部位上做记号，以便于第2天确定新部位。

• 患者应了解低血糖的症状和自我感觉，随身常备糖果、葡萄糖粉等，便于患者自我救治。

• 如果笔芯或装有笔芯的注射笔发生坠落、损坏或挤压，有可能使其损坏并出现胰岛素外漏。

• 如果本品贮藏不当或被冷冻。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 震颤。

• 头痛。

• 视物模糊。

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）应该如何保存？

• 精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）需要冷藏于2～8℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）可能有哪些不良反应？

精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）的不良反应包括：

• 最常见的不良反应是低血糖，出现的早或晚和持续时间长短随着使用的制剂而异，常与超量、禁食或过度活动有关。有时，低血糖的出现并无先兆。低血糖可引起饥饿、面色苍白、出汗、心悸、焦虑、震颤、头痛、视物模糊、复视、发音不清、口和手指感觉异常、行为改变、精神不振等症状，如不立即治疗，有可能引起惊厥和昏迷。注意区别高血糖所致昏迷。

• 注射胰岛素的部位不予轮换，会发生皮下脂肪萎缩、硬结，表面发红，并干扰胰岛素的吸收。

• 在多次重复注射的部位常易发生脂肪组织增生，形如肿瘤，多发于女性，轻者可自退，重者可能需要手术切除。

• 首次注射后可引起短暂性水肿，此因钠潴留所致，限钠或利尿药可消除。

• 胰岛素抵抗现象及变应性反应已在某些病例中发生。

• 代谢和营养失调、高血糖反应、视觉异常。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）相互作用？

已知有许多药物会影响葡萄糖代谢。

• 可能会减少胰岛素需要量的药物包括：口服降糖药，单胺氧化酶抑制剂（MAOl），非选择性β-受体阻滞剂，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，水杨酸盐，合成类固醇和磺胺类药物。

• 可能会增加胰岛素需要量的药物口服避孕药，噻嗪类，糖皮质激素类，甲状腺激素，拟交感神经类药物，生长激素和达那唑。

• β-受体阻滞剂会掩盖低血糖的症状和延缓其恢复的时间。

• 奥曲肽和兰瑞肽可能增加或者减少胰岛素的需要量。酒精可以加剧或者缩短胰岛素导致的低血糖作用。

妊娠期和哺乳期能否用精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，精蛋白锌人胰岛素属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。