甲砜霉素

通用名： 甲砜霉素

别名： Thiamcol、Thiophenicol

英文名： Thiamphenicol

甲砜霉素是什么药？

甲砜霉素是氯霉素的同类物，具有广谱抗微生物作用，抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相仿，包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属。

甲砜霉素有哪些用途？

甲砜霉素一般用于治疗敏感菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等所致的呼吸道、尿路、肠道等感染。

甲砜霉素有哪些制剂和规格？

甲砜霉素一般在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 片剂、胶囊剂：0.25克。

• 注射剂（粉）：0.5克；1.0克（甘氨酸酯盐酸盐）。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用甲砜霉素？

• 对药物中任何成分过敏的患者，应禁止使用本药物。

• 新生儿应避免使用。

• 造血功能低下者禁止使用本药物。

• 使用有可能会引起骨髓抑制药物的患者应禁用本药。

哪些情况下应谨慎或避免使用甲砜霉素？

• 肾功能不全患者应慎重给药。

• 妊娠期，尤其是妊娠后期妇女应尽量避免应用甲砜霉素。

• 哺乳期妇女用药时应暂停哺乳。

甲砜霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲砜霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甲砜霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

甲砜霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。甲砜霉素注射剂应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。

• 口服成人1.5～3克/天，分3～4次，儿童按每千克体重一日25～50毫克，分4次服。

• 肌内、静脉注射或静脉滴注1克/天，分1～2次注射。肌内注射时一次500毫克，用0.9％氯化钠注射液35毫升溶解后使用；静脉注射时1克/次，用0.9％氯化钠注射液20毫升溶解后使用；静脉滴注时1克/次，用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液50～100毫升溶解后使用。

用药期间注意事项

• 甲砜霉素需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

• 用药后有时会出现严重的血液障碍，在应用过程中应经常定期检查周围血常规，长期治疗者还要经常检查网织细胞计数，及时发现血液系统的不良反应。

• 应尽量短期使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

甲砜霉素应该如何保存？

甲砜霉素应该避光密封，在干燥处保存。

甲砜霉素可能有哪些不良反应？

使用甲砜霉素后会有如下不良反应。

• 可发生腹痛，腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，发生率在10％以下。

• 偶见皮疹等过敏反应。

• 偶尔有早产儿或新生儿出现短暂性皮肤和面色苍白。

• 还可引起造血系统的毒性反应，主要表现为可逆性红细胞生成抑制，白细胞减低和血小板减低；发生再生障碍性贫血者罕见。

• 中枢神经系统反应主要表现为头痛、嗜睡、头晕和周围神经炎，视觉减退、痛觉过敏等，脚部反应较手部更严重，停药后可恢复。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与甲砜霉素相互作用？

有些药物可能与甲砜霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用甲砜霉素前请咨询医生。

• 甲砜霉素为抑菌剂，不可与杀菌剂合用；如必须合用，两者应相隔数小时。

• 甲砜霉素会升高双香豆素、华法林、对乙酰氨基酚、苯妥英、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲的血药浓度。

• 苯巴比妥、苯妥英、利福平、对乙酰氨基酚可降低甲砜霉素的血药浓度。

• 甲砜霉素可降低铁剂、叶酸和维生素B₁₂的治疗作用。损害口服避孕药的活性。

• 甲砜霉素不可与具有肝毒性药物合用，以免增强肝毒性。

妊娠期和哺乳期能否用甲砜霉素？

妊娠期，尤其是妊娠后期妇女应尽量避免应用甲砜霉素。

哺乳期妇女用药时应暂停哺乳。

如何合理使用甲砜霉素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 甲砜霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 甲砜霉素需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。