吡罗昔康

通用名： 吡罗昔康

别名： 吡氧噻嗪、炎痛喜康、安尔克、特乐思特

英文名称： Piroxicam

吡罗昔康是什么药？

吡罗昔康为昔康衍生物，用于骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的症状缓解。

吡罗昔康有哪些用途？

吡罗昔康主要用于治疗类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、急性痛风等；也可以用于肩周炎、腰肌劳损等的治疗，作为非甾体抗炎药用于以上适应症时，本品不作为首选药物。

吡罗昔康有哪些制剂和规格？

吡罗昔康有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 吡罗昔康胶囊剂：10毫克；20毫克。

• 吡罗昔康片剂：10毫克；20毫克。

• 吡罗昔康肠溶片：10毫克；20毫克。

• 吡罗昔康注射液：1毫升∶10毫克；2毫升∶20毫克。

• 吡罗昔康凝胶：50毫克/10克；60毫克/12克；100毫克/20克；125毫克/25克。

• 吡罗昔康软膏：0.1克/10克；0.2克/20克。

• 吡罗昔康贴片：48毫克。

• 吡罗昔康搽剂：0.5克/50毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用吡罗昔康？

• 对本品过敏的患者禁用。

• 消化性溃疡、慢性胃病患者禁用。有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。

• 儿童禁用。

• 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。

• 禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。

• 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。

• 重度心力衰竭患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用吡罗昔康？

• 有心功能不全的患者应谨慎使用。

• 有凝血功能及血小板功能障碍的患者慎用。

• 有哮喘的患者应谨慎使用。

• 有消化性溃疡史的患者，应谨遵医嘱慎用吡罗昔康。

• 老人需要谨慎使用。

• 哺乳期妇女，应谨遵医嘱慎用吡罗昔康。

• 肾功能不全慎用。

我该如何用药？

吡罗昔康为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 用于关节炎的治疗：一次20毫克，每天1次，或一次10毫克，每天2次，饭后服用。本品最大剂量不超过20毫克。

• 急性痛风的用法：一次40毫克，一天1次，连用4～6天。

• 肌内注射：一次10～20毫克，一天1次。

• 外用制剂：每天2次，取本品适量涂于患处。

用药期间注意事项

• 吡罗昔康的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 合用其他非甾体抗炎药可出现交叉过敏。

• 本品需要与食物或抗酸药同服，或饭后服用。

• 一日量超过20毫克时，发生胃肠溃疡的危险明显增加。

• 长期用药的患者应定期体检（如肝、肾功能及血常规等）。

• 术前及术后两周均需停药。

• 服药期间避免饮酒。

• 一般在用药开始后7～12天，还难以达到稳定的血药浓度，因此，疗效的评定常须在用药2周后。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会刺激胃肠道及其他系统不良反应，可出现中毒，若症状严重请紧急就医，进行洗胃或催吐等。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果出现恶心、胃痛、消化不良、消化道溃疡及出血、头痛、眩晕、耳鸣等不良反应。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

吡罗昔康可出现许多不良反应，如出现以下症状，需立即就医

• 出现严重头痛、眩晕、耳鸣

• 出现视力模糊

• 出现严重胃痛、胃出血

吡罗昔康应该如何保存？

• 吡罗昔康应该放在室内避光、干燥处密闭保存。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

吡罗昔康可能有哪些不良反应？

吡罗昔康不良反应包括

• 消化系统：可有恶心、胃痛、消化不良、消化道溃疡或出血以及肝功能异常等。

• 皮肤：可出现水肿、瘙痒、皮疹、皮肤瘀斑、脱皮、大疱性或多形性红斑、光敏反应等。

• 神经系统：可有头痛、眩晕、耳鸣、失眠、精神紧张、精神抑郁等。

• 眼部：患者可有视力模糊、红肿等。

• 其他：可有高血压、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞及血尿素氮增加。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与吡罗昔康相互作用？

• 合用阿司匹林可减弱本品的作用，同时胃溃疡和出血的风险增加。

• 合用双香豆素等抗凝药，可增加出血风险。

• 本品与其他抗炎药同服或饮酒，胃肠道不良反应增强。

妊娠期和哺乳期能否用吡罗昔康？

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，吡罗昔康口服给药属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

• 在妊娠晚期或临近分娩时用药，吡罗昔康属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

• 妊娠后3个月服药的妊娠期妇女可抑制分娩，造成难产，同时可出现胃肠道毒性反应。此外，在妊娠后期长期用药可能致胎儿动脉导管早期闭锁或狭窄，以致新生儿出现持续性肺动脉高压和心力衰竭。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且详细咨询医生的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如果要用药，应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用吡罗昔康？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 吡罗昔康是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。