阿那白滞素

通用名： 阿那白滞素

英文名称： Anakinra

阿那白滞素是什么药？

本品为白介素-1受体拮抗药，适用于治疗一种或多种改善病情治疗无效的中度至重度活动性类风湿关节炎，或合用甲氨蝶呤治疗对单用本品或TNF阻滞剂治疗无效的中至重度活动性类风湿性关节炎，也可以用于冷吡啉相关周期性综合征和儿童与成人的早发性多系统炎症性疾病（NOMID）的治疗。

阿那白滞素有哪些用途？

阿那白滞素主要用于治疗一种或多种改善病情治疗无效的中度至重度活动性类风湿关节炎，或合用甲氨蝶呤治疗对单用本品或TNF阻滞剂治疗无效的中至重度活动性类风湿性关节炎，也可以用于冷吡啉相关周期性综合征和儿童与成人的早发性多系统炎症性疾病（NOMID）的治疗。

阿那白滞素有哪些制剂和规格？

阿那白滞素仅有一种制剂和两种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿那白滞素注射剂（粉） 100毫克/0.67毫升；150毫克/1毫升

用药前须知

什么情况下禁止使用阿那白滞素？

• 对本品或大肠埃希菌提取蛋白过敏的患者禁用。

• 严重感染的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿那白滞素？

• 妊娠期妇女慎用。

• 哺乳期妇女用药期间需要停止哺乳。

• 活动性感染、中性粒细胞减少（可能恶化）、免疫抑制或慢性感染的患者慎用。

• 肾功能不全患者慎用。

• 老年患者应慎用。

我该如何用药？

阿那白滞素为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 风湿性关节炎：皮下注射，每天100毫克，每天应在大约相同的时间用药。

• 冷吡啉相关周期性综合征的新生儿，皮下注射，每公斤体重1～2毫克，最大剂量每公斤体重8毫克。

用药期间注意事项

阿那白滞素的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 避免与活疫苗合用。

• 治疗类风湿性关节炎起效时间为2～16周，逾期治疗无效，需使用其他治疗方法。

• 在室温环境和光线下，本品4毫克/毫升或36毫克/毫升与头孢曲松20毫克/毫升在0.9%氯化钠注射液中可稳定4小时，但当混合物储存在5%葡萄糖注射液达4小时，则本品发生降解（且头孢曲松也有一些损耗）。

• 中性粒细胞计数应在开始治疗之前评估，并在接受治疗时每月评估，之后每季度评估一次，持续一年。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常阿那白滞素会出现鼻窦炎、头痛、疲乏、恶心、腹泻、腹痛、瘙痒、红斑等不良反应。如果反应较大，医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

如出现以下症状，需立即就医

• 严重感染。

阿那白滞素应该如何保存？

• 阿那白滞素应该放在2～8℃环境下冷藏密闭保存，切勿冷冻及摇动。

阿那白滞素可能有哪些不良反应？

• 鼻窦炎、流感样症状。

• 头痛、疲乏。

• 恶心、腹痛、腹泻。

• 注射部位轻度一过性反应，如红斑、淤血、瘙痒、疼痛、肿胀。

• 过敏反应和血管神经性水肿。

• 严重感染、中性粒细胞减少等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿那白滞素相互作用？

• 合用肿瘤坏死因子抑制剂，可增加感染的风险。

• 可干扰患者对新的抗原如疫苗的正常免疫反应，因此使用本品时接种疫苗无效。

妊娠期和哺乳期能否用阿那白滞素？

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，阿那白滞素属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊且咨询医生的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养并咨询医生。

如何合理使用阿那白滞素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿那白滞素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 阿那白滞素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。