甲羟孕酮

通用名： 甲羟孕酮

别名： 羟甲孕酮、甲孕酮、安宫黄体酮

英文名称： Medroxyprogesterone

甲羟孕酮是什么药？

甲羟孕酮是一种合成的孕激素，通过对下丘脑的负反馈，抑制卵巢的排卵过程。

甲羟孕酮有哪些用途？

• 甲羟孕酮用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。

• 甲羟孕酮注射剂可用作长效避孕药，还可用于绝经期后乳腺癌及子宫内膜癌。

甲羟孕酮有哪些制剂和规格？

甲羟孕酮临床常用其醋酸盐，有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 醋酸甲羟孕酮片剂：2毫克；4毫克；10毫克；250毫克；500毫克。

• 注射用醋酸甲羟孕酮：100毫克；150毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用甲羟孕酮？

• 对甲羟孕酮过敏的患者禁用。

• 肾功能不全患者禁用。

• 脑梗死、心肌梗死患者禁用。

• 有高血钙倾向的患者。

• 血栓性静脉炎等血栓病史患者禁用。

• 未确诊的性器官出血，尿路出血患者禁用。

• 心脏病患者禁用。

• 癫痫患者禁用。

• 抑郁症患者禁用。

• 糖尿病患者禁用。

• 偏头痛患者禁用。

• 哮喘者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用甲羟孕酮？

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

甲羟孕酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用甲羟孕酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解甲羟孕酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

甲羟孕酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射液应在医院由护士操作，不得擅自在家自行用药。

• 功能性闭经 口服 一天4～8毫克，连用5～10天。

• 功能失调性子宫出血（功血）止血 口服 一次10～20毫克，每4～8小时一次，连用2～3天；血止后每隔3天递减1/3剂量，直至维持量每日100毫克，连续用药至血止后21天停药。

• 子宫内膜异位症 一天30毫克，连服6个月。

• 避孕 肌内注射，每3个月肌内注射一次，一次150毫克，于月经来潮第2～7日注射。

• 功血调整月经周期 于月经后半周期（撤药性出血的第16～25日）开始口服，一次10毫克，一天1次，连用10～14天，酌情应用3～6个月。

• 绝经期的激素替代疗法，每天持续口服2.5～5毫克，或月经周期（28天计）中的12～14天每天口服5～10毫克，月经周期如为91天时，每天口服20毫克，连用14天。

• 治疗乳腺癌，口服0.4～1.5克，或肌内注射0.5克，由每周2次周逐渐增至每天一克。

• 子宫内膜癌

  • 口服 一次100毫克，一天3次；或一次口服500毫克，一天1～2次。

  • 肌内注射 起始剂量为0.4～1克，一周后可重复1次。待病情改善和稳定后，剂量改为肌内注射400毫克，每月1次；或口服500毫克，每日1次。

用药期间注意事项

• 甲羟孕酮需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期（每4～6周）检查肝功能。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 严重感染。

• 发生静脉血栓栓塞。

• 肝功能受损。

甲羟孕酮应该如何保存？

• 甲羟孕酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

甲羟孕酮可能有哪些不良反应？

甲羟孕酮会有如下不良反应。

• 治疗肿瘤时,治疗剂量大可出现类库欣征：满月脸、向心性肥胖、水牛背、高胆固醇血症、高血糖、肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛等。

• 肝功能受损。

• 偶有恶心、呕吐。

• 偶有头痛、乏力、抑郁。

• 痤疮、黄褐斑。

• 体重增加。

• 腹胀或乳房胀痛。

• 子宫内膜萎缩、月经量少、阴道真菌感染。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与甲羟孕酮相互作用？

有些药物可能与甲羟孕酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甲羟孕酮一起使用前请咨询医生。

• 本品与化疗药物合并使用，可增强其抗癌效果。

• 本品与肾上腺皮质激素合用可增加血栓栓塞性疾病的风险。

妊娠期和哺乳期能否用甲羟孕酮？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，甲羟孕酮属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女请不要使用甲羟孕酮；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用甲羟孕酮？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 甲羟孕酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 甲羟孕酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。