苦杏仁

正名： 苦杏仁

英文名： Kuxingren

拉丁名： Armeniacae Semen Amarun

别称： 杏子、杏仁、杏梅仁、苦核仁、木落子

什么是苦杏仁？

• 苦杏仁是蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。

• 苦杏仁味道苦，药性微温。归肺、大肠经。有小毒。

• 苦杏仁的成分为氰苷、雌酮、可溶性蛋白、脂肪酸、雌二醇等。其中，氰苷是苦杏仁主要发挥作用的成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，干燥的苦杏仁药材中，苦杏仁苷的含量不得少于3.0%；燀苦杏仁饮片中，苦杏仁苷的含量不得少于2.4%，炒苦杏仁中，苦杏仁苷的含量不得少于2.1%。

功效与作用

• 苦杏仁具有降气止咳平喘、润肠通便的功效。

• 现代研究表明，苦杏仁有平喘、镇咳、镇痛、调节免疫力、抗肿瘤等作用。

• 苦杏仁可以用来治疗胸满痰多、咳嗽气喘、肠燥便秘等。

• 有临床报道显示，苦杏仁还被用于老年性慢性支气管炎、外阴瘙痒、蛲虫病的治疗。

用药前需要注意哪些事项？

• 如果您有苦杏仁过敏史，那么禁止使用苦杏仁。

• 阴虚咳嗽、大便溏稀者，禁止服用杏仁。

• 如果您正在使用苯巴比妥、普鲁卡因以及其他药物，请务必告诉医生。

• 孕妇禁止服用；如需外用请务必咨询医生。

• 哺乳期女性使用苦杏仁前请务必咨询医生。

• 婴儿需谨慎服用苦杏仁，如有需求，使用前家长请务必咨询专业医生。

• 年老体弱者使用苦杏仁前请咨询医生。

如何使用苦杏仁？

• 苦杏仁可煎汁或入丸、散剂内服，用药时要遵医嘱，不要自行增加或减少药量。

• 煎汁内服时，每日常规用量为3～10克。

• 苦杏仁与醋煎汁外擦患处，可治疗足癣。

• 苦杏仁可泡酒使用。

  丁公藤风湿药酒：与丁公藤、桂枝、麻黄、羌活等药物配伍使用，可消瘀止痛、祛风除湿，用于风湿痹痛，可缓解筋骨、肌肉、关节的疼痛，肢体沉重、麻木、屈伸不利等，也可用于腰腿痛、跌打损伤。

  风湿痛药酒：和石楠藤、麻黄、枳壳等中药配伍使用，可祛风除湿、活络止痛，用于风湿骨痛、手足麻木、腰腿疼痛、跌打损伤等。

温馨提示

• 苦杏仁在使用时，需要打碎。杏仁霜在入煎剂时，需要用布包裹（包煎）。

• 苦杏仁有毒，不宜长期、过量服用。

服药期间我应该避免什么？

• 服用苦杏仁期间，要避免服用苯巴比妥。

• 不要与黄芪、黄芩、葛根等中药同服。

• 服药期间，尽量避免食用粟米、犬肉等食物，如有需求，在食用前请咨询专业医生，制定合理的饮食方案。

• 苦杏仁出现变质迹象时，请不要继续服用。

药物毒性与不良反应

• 苦杏仁有毒，动物实验显示，胃肠道菌群在苦杏仁苷所致的氰化物毒性中起到了关键作用。

• 大量服用苦杏仁，严重时可导致死亡，出现以下情况时，应立即到医院抢救。

  昏迷

  阵发性、强直性痉挛

  瞳孔散大

  血压下降

  呼吸困难

• 大量服用苦杏仁，出现以下情况时，应立即停止服用，并到医院就诊。

  头晕乏力

  呕吐泄泻

  腹部疼痛

  血压上升

  呼吸加快

我该如何选购苦杏仁？

• 苦杏仁主要来源于杏、山杏、西伯利亚杏、东北杏。

  杏主产于吉林、辽宁、内蒙古、河北、陕西等地。

  山杏多主产于辽宁、内蒙古、河北、山东等地。

  西伯利亚杏主产于黑龙江、吉林、辽宁、河北等地。

  东北杏产于东北各地。

• 苦杏仁及加工品具有如下特征：

  苦杏仁为黄棕色至深棕色的扁心形，肥厚，左右不对称，一端钝圆，一端尖，圆端合点处向上长有很多深棕色的脉纹，尖端一侧长有短线形的种脐。种皮比较薄，长有2枚乳白色的子叶，富油性。苦杏仁气味轻微，味道发苦。质量好的苦杏仁通常饱满，颗粒均匀，完整，味道苦。

  燀（火单）苦杏仁为乳白色或黄白色的扁心形，肥厚，一端尖，另端钝圆，左右不对称，富油性。闻起来香味特异，味道发苦。好的燀（火单）苦杏仁完整，颗粒饱满，味苦，有浓郁的香气。

  炒苦杏仁性状基本和燀（火单）苦杏仁相同，表面黄色至棕黄色，微带焦斑。闻起来有香气，味道发苦。

• 放于干燥、阴凉的地方保存，并注意防潮、防虫蛀。

温馨提示

苦杏仁有毒，请到正规药店及医疗机构购买和使用。

含苦杏仁的中成药有哪些？

• 喘络通胶囊：具有止咳平喘、益肺健肾的功效，可用于治疗虚劳久咳、支气管哮喘、肺气肿等。

• 橘红痰咳液：能润肺止咳、理气化痰，可用于治疗痰浊阻肺引起的气喘、咳嗽、痰多，也可用于支气管炎、感冒及咽喉炎。

• 杏苏止咳颗粒（糖浆）：能止咳祛痰、宣肺散寒，主要治疗风寒感冒咳嗽、气逆等。

• 苦甘冲剂：可宣肺化痰、疏风清热、止咳平喘，用于治疗风热感冒、风温肺热所致的发热、头痛、恶风、咳嗽、咯痰、咽痛、气喘，也可治疗流行性感冒、上呼吸道感染及急性支气管炎。

苦杏仁和酸枣仁功效一样吗？

• 苦杏和酸枣仁的功效不同。

  苦杏仁具有降气止咳平喘、润肠通便的功效，可以用来治疗胸满痰多、咳嗽气喘、肠燥便秘等。

  酸枣仁具有宁心安神、养心补肝、生津敛汗的功效，用于治疗虚烦不眠、惊悸多梦、津伤口渴、体虚多汗。

用药误区

• 误区：苦杏仁只能内服

  苦杏仁可以内服，也可以外用。有文献记载，将苦杏仁和醋煎汁，冷却后外涂患处，可治疗足癣；将苦杏仁捣乳敷于患处，可治疗鼻中生疮。

其他注意事项

• 请记住：

  使用中药时，需要中医进行辨证，合理应用。

  用法用量以及疗程应遵医嘱。

  不要随意使用中药偏方。

  不要相信非法中医诊所。

  不应听信广告宣传运用中药。

  不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。

• 更多的、最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。