卡巴拉汀

通用名： 卡巴拉汀

别名： 利斯的明、艾斯能、利伐斯替明、依西隆、EXELON

商品名： 艾斯能、Exelon

英文名称： Rivastigmine

卡巴拉汀是什么药？

卡巴拉汀是一种可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，可改善阿尔茨海默病患者胆碱能介导的认知功能障碍。

卡巴拉汀有哪些用途？

• 卡巴拉汀用于治疗轻、中度认知障碍的阿尔茨海默病。

• 卡巴拉汀用于治疗血管性痴呆。

卡巴拉汀有哪些制剂和规格？

卡巴拉汀在临床上常用的是胶囊剂和透皮贴片。具体如何选择请咨询医生。

• 卡巴拉汀胶囊：1.5毫克；3毫克；4.5毫克；6毫克。

• 缓释贴片：每片4.6毫克/24小时；9.5毫克/24小时；13.3毫克/24小时。

用药前须知

什么情况下禁止使用卡巴拉汀？

• 对本品及其他氨基甲酸衍生物或制剂成分过敏的患者禁用本品。

• 重度肝功能不全的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用卡巴拉汀？

• 病态窦房结综合征患者慎用。

• 严重心律失常患者慎用。

• 消化性溃疡活动期患者慎用。

• 呼吸系统疾病患者慎用。

• 癫痫患者谨慎使用。

• 尿路梗阻患者谨慎使用。

• 儿童用药的安全性及有效尚未确定,因谨慎使用。

• 妊娠期妇女应在考虑利弊后慎重使用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。

卡巴拉汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用卡巴拉汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解卡巴拉汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

卡巴拉汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 本品应每日分2次口服，与早、晚餐同服。

• 推荐起始剂量为1.5毫克，每日2次；如患者服用至少2周以后对此剂量耐受良好，可将剂量增至3毫克，每日2次；当患者继续服用至少2周以后对此剂量耐受良好，可逐渐增加剂量至4.5 毫克，以至6毫克。维持剂量：1.5～4.5毫克，每日2次。

• 服用本品期间若如恶心、呕吐、腹痛或食欲缺乏等不良反应时，应将一日剂量减至患者能够耐受的剂量为止。最高推荐剂量为6毫克，每日2次。

• 肾或肝功能不全患者不必调整剂量。

用药期间注意事项

• 阿尔茨海默病患者在使用胆碱酯酶抑制剂时可能发生体重下降，包括本品在内。本品治疗期间应密切监测患者的体重。

• 体重低于50千克的患者可能发生更多不良反应，更有可能因不良反应停止治疗。

• 开始治疗和增加剂量时可能发生胃肠道异常，例如恶心、呕吐和腹泻。降低剂量可改善。长时间呕吐或腹泻导致脱水体征或症状的患者，应该降低剂量或停药，并以静脉补液。

• 在服用本品期间容易出现肝、肾功能不全、胃酸分泌过多、癫痫、尿路梗阻等不良反应，所以应注意监测推荐的给药剂量和递增剂量。

• 本品治疗期间应避免驾车或从事危险性工作。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常卡巴拉汀的不良反应有恶心、呕吐、体重下降等。如果反应轻微，可以坚持用药；如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

卡巴拉汀罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现严重的胃部不适；

• 体重明显下降。

卡巴拉汀应该如何保存？

• 卡巴拉汀药品应该在30℃以下干燥处密封保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

卡巴拉汀可能有哪些不良反应？

卡巴拉汀不良反应主要包括：

• 恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振；

• 头晕、头痛；

• 体重下降。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与卡巴拉汀相互作用？

有些药物可能与卡巴拉汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与卡巴拉汀一起使用前请咨询医生。

• 作为一种胆碱酯酶抑制剂，在麻醉期间，本品可以增强琥珀酰胆碱型肌肉松弛剂的作用。

• 本品不应该与其他拟胆碱能作用的药物联合应用，其还可能干扰抗胆碱能药物的活性。

妊娠期和哺乳期能否用卡巴拉汀？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用卡巴拉汀？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 卡巴拉汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 卡巴拉汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。