坎地沙坦

通用名： 坎地沙坦

别名： 必洛斯、Atacand

商品名： 必洛斯、迪之雅、搏力高、悉君宁、维尔亚、达迈、奥必欣、苏纳、伲利安

英文名称： Candesartan

坎地沙坦是什么药？

坎地沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。

坎地沙坦有哪些用途？

坎地沙坦用于治疗各型高血压，可单独应用或与其他降压药合用。

坎地沙坦有哪些制剂和规格？

坎地沙坦在临床上常用的是片剂。具体如何选择请咨询医生。

• 坎地沙坦片剂：2毫克；4毫克；8毫克；16毫克；32毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用坎地沙坦？

• 对坎地沙坦过敏的患者禁用。

• 妊娠或可能妊娠的妇女禁用。

• 手术前24小时最好停止服用。

• 糖尿病病人不应联合使用本品与阿利吉仑。

哪些情况下谨慎或者避免使用坎地沙坦？

• 有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者，除非被认为治疗必需，应尽量避免服用本品。

• 低血容量患者慎用。

• 哺乳期妇女避免用药，如确需要应暂停哺乳喂养。

• 严重肾功能障碍的患者慎用。

• 有药物过敏史的患者慎用。

• 老年人慎用。

• 儿童慎用。

坎地沙坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用坎地沙坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解坎地沙坦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

坎地沙坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 一次服药后2小时起效，持续服药4周后可获最高疗效。

• 开始口服4毫克，每日1次，如有必要可加量至8毫克，每日1次。

• 大于75岁老年患者给予2毫克，每日1次。

• 肝、肾功能不全患者给予2毫克，每日1次，并根据病情调整剂量。

用药期间注意事项

• 直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物，可能造成发育期胚胎损害甚至死亡。当发现妊娠时，应当立即停用本品。

• 用药前及用药期间，特别是老年人，应常监测血钾水平。

• 低血容量的患者在使用本品之前，必须首先缓慢扩容。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。坎地沙坦的不良反应有头痛、头晕、低血压、肾功能受损等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

坎地沙坦罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现肾功能不全。

• 低血压。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 出现严重的胃肠道症状。

坎地沙坦应该如何保存？

• 坎地沙坦药品应该在室内常温（10～30℃）密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

坎地沙坦可能有哪些不良反应？

坎地沙坦不良反应主要包括：

• 常见头晕。

• 少见头痛、心悸、失眠、恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、口腔炎、味觉异常，谷丙转氨酶（ALT）升高、白细胞减少、肌酐升高、皮疹（如荨麻疹）、瘙痒等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与坎地沙坦相互作用？

有些药物可能与坎地沙坦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与坎地沙坦一起使用前请咨询医生。

• 与利尿药合用可增强降压作用，但易致低血压。

• 与保钾利尿药（如：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）及补钾剂、或含钾的盐代用品合用易致高血钾。

• 非甾体抗炎药物（NSAIDs）包括选择性环氧合酶－2抑制剂（COX－2抑制剂）可能降低利尿剂和其他抗高血压药的作用。

• 本品和锂盐合用时，锂的排泄可能会减少，应仔细监测血清锂盐水平。

• 糖尿病病人不要联合使用氯沙坦钾片和阿利吉仑，肾功能损伤病人（GFR＜60毫升/分钟)避免联合使用氯沙坦钾片和阿利吉仑。

妊娠期和哺乳期能否用坎地沙坦？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，坎地沙坦口服给药属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

在妊娠中、晚期用药时，坎地沙坦属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠或可能妊娠的妇女禁用；哺乳期妇女避免用药，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用坎地沙坦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 坎地沙坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 坎地沙坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。