丙卡巴肼

通用名： 丙卡巴肼

别名： 甲基苄肼

英文名称： Procarbazine

丙卡巴肼是什么药？

丙卡巴肼是甲基肼的衍生物，可能类似于烷化剂。其在体内释放甲基正离子与DNA结合，抑制蛋白质和核酸合成，抑制有丝分裂。

丙卡巴肼有哪些用途？

• 丙卡巴肼与氮芥、长春新碱、泼尼松合用（MOPP），主要用于治疗霍奇金淋巴瘤。

• 丙卡巴肼还可用于治疗非霍奇金淋巴瘤和难治性实体瘤，如：其他淋巴瘤（包括蕈样肉芽肿病）以及脑肿瘤、骨髓瘤、黑色素瘤、肺癌、真性红细胞增多症和网状细胞肉瘤。

丙卡巴肼有哪些制剂和规格？

丙卡巴肼有一种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 丙卡巴肼片剂：25毫克；50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用丙卡巴肼？

• 对丙卡巴肼过敏者禁用。

• 有致畸作用，孕妇尤其妊娠初期3个月内禁用。

• 骨髓功能不全患者禁用。

• 肝肾功能严重不全患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用丙卡巴肼？

• 肝肾功能不全患者应慎用。

• 嗜铬细胞瘤、癫痫以及心脑血管患者应慎用。

• 尚未明确丙卡巴肼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

• 儿童用药不良反应的发生率及严重性均较成人高，剂量应个体化。

丙卡巴肼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用丙卡巴肼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解丙卡巴肼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

丙卡巴肼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 在联合治疗方案中，成人或儿童均可于第1天和第14天给予丙卡巴肼每平方米体表面积100毫克，每4～6周为一个疗程。

用药期间注意事项

• 用药期间，每3～4天应检查血常规，每周应检查肝肾功能。

• 骨髓功能严重受损，出现中枢神经系统毒性、白细胞＜4000/mm³、血小板＜100000/mm³或口腔炎时，应停药。

• 如患者经放疗或已使用有骨髓抑制作用的化疗药物，应延长给予丙卡巴肼的时间间隔至1个月以上。

• 服药期间，禁止饮酒。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的胃肠系统反应。

• 出现较为严重的神经毒性反应。

• 出现过敏性皮肤反应，应中断治疗。

丙卡巴肼应该如何保存？

• 丙卡巴肼药品应密封、避光室温保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

丙卡巴肼可能有哪些不良反应？

丙卡巴肼不良反应主要包括

• 胃肠系统反应：恶心、呕吐。

• 神经毒性：如失眠、昏睡、抑郁、神经不安或精神错乱、共济失调、头痛、幻觉和头晕，还可能出现周围神经病，如感觉异常和反射迟钝，震颤、惊厥、昏迷、心动过速、直立性低血压。

• 其他：发热、肌痛、肺纤维化或肺炎、血尿、尿频、视力下降、不育、肝功能受损。

• 皮肤反应：皮炎、瘙痒、色素沉着。

• 用药期间还可能出现贫血、溶血和出血。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丙卡巴肼相互作用？

有些药物可能与丙卡巴肼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与丙卡巴肼一起使用前请咨询医生。

• 丙卡巴肼是一种弱MAOI，可能与其他药物和代谢物产生反应，虽然罕见，但必须常予关注。

• 丙卡巴肼可能增强其他中枢神经系统抑制药的镇静作用。

• 用药期间饮酒可发生双硫仑样反应。

• 丙卡巴肼可能增强抗高血压药的降压作用。

• 丙卡巴肼可能增强降血糖药的降糖作用。

妊娠期和哺乳期能否用丙卡巴肼？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，丙卡巴肼属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女应禁止使用；尚不明确丙卡巴肼是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女若确需使用应暂停哺乳。

如何合理使用丙卡巴肼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 丙卡巴肼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 丙卡巴肼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。