克拉维酸

通用名： 克拉维酸

英文名称： Clavulanic Acid

克拉维酸是什么药？

克拉维酸是细菌产生的天然β-内酰胺类抗生素（属于β-内酰胺酶抑制剂），其抗菌作用很弱，但有强效的广谱抑酶作用。克拉维酸通常与β-内酰胺类药物（如阿莫西林、替卡西林）制成复方制剂，从而保护阿莫西林、替卡西林不被β-内酰胺酶水解灭活，从而提高了这些β-内酰胺类药物抗产酶耐药菌的作用，并且扩大了抗菌谱。

克拉维酸有哪些用途？

克拉维酸主要适用于产β-内酰胺酶细菌所致的下列各种感染：鼻窦炎、中耳炎、下呼吸道感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤和软组织感染、腹腔感染、血流感染以及骨、关节感染等。

克拉维酸有哪些制剂和规格？

克拉维酸临床常用其钾盐，主要与阿莫西林或替卡西林组成复方制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 复方制剂片剂：2：1制剂：0.375克，含阿莫西林0.25克，克拉维酸钾0.125克。4：1制剂：0.625克，含阿莫西林0.5克，克拉维酸钾0.125克；0.3125克，含阿莫西林0.25克，克拉维酸钾0.O625克。7：1制剂：0.6克，含阿莫西林0.525克，克拉维酸钾0.075克；1.0克，含阿莫西林0.875克，克拉维酸钾0.125克。

• 复方制剂分散片：4∶1制剂：0.15625克，含阿莫西林0.125克，克拉维酸钾 0.03125克。7∶1制剂：0.2285克，含阿莫西林0.2克，克拉维酸钾0.0285克；0.457克，含阿莫西林0.4克，克拉维酸钾0.O57克。

• 干混悬液：4∶1制剂：0.15625克，含阿莫西林0.125克，克拉维酸钾0.03125克；0.3125克，含阿莫西林0.25克，克拉维酸钾0.0625克。

• 注射剂：0.3克，含阿莫西林0.25克，克拉维酸钾0.05克；0.6克，含阿莫西林0.5克，克拉维酸钾0.1克；1.2克，含阿莫西林1克，克拉维酸钾0.2克；1.6克，含替卡西林1.5克，克拉维酸钾0.1克；3.2克，含替卡西林3克，克拉维酸钾0.2克。

用药前须知

什么情况下禁止使用克拉维酸钾？

• 对本药任意成分过敏者禁用。

• 对其他β-内酰胺类抗生素、β-内酰胺酶抑制剂过敏者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用克拉维酸钾？

• 中重度肾功能障碍者、严重肝功能障碍者慎用。

• 哺乳期妇女慎用。

• 有其他β-内酰胺类抗生素如头孢菌素过敏史者慎用。

• 有与青霉素类药物相关的胆汁淤积性黄疸患者慎用。

• 单核细胞增多症患者慎用。

• 高度过敏体质者慎用。

• 凝血功能异常者慎用。

克拉维酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用克拉维酸前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解克拉维酸的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

克拉维酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服：成人或体重40千克以上儿童，每次0.625克（阿莫西林与克拉维酸比例4∶1片剂）、每12小时1次。3个月以上婴儿及体重＜40千克儿童，片剂、混悬液或咀嚼片（阿莫西林与克拉维酸比例4∶1或7∶1）（以阿莫西林剂量计），每次每千克体重12.5毫克、每12小时1次。

• 静脉滴注：成人及12岁以上儿童，每次1200毫克，每8小时1次，严重感染可加至每6小时1次；3个月以上婴儿及体重＜40千克儿童，每次每千克体重30毫克，每8小时1次，严重感染可加至每6小时1次；新生儿及3个月以下婴儿，每次每千克体重30毫克，早产儿每12小时1次，足月产儿每8小时1次。

• 肾功能减退患者：内生肌酐清除率30毫升/分钟，无需调整剂量。内生肌酐清除率10～30毫升/分钟者，每次口服375mg或625mg（2∶1片剂），每12小时1次。静脉滴注首剂1200吨。继以每12小时600毫克静脉滴注。内生肌酐清除率＜10毫升/分钟者，每次口服375mg，每12～24小时1次。静脉滴注首剂1200毫克，继以每24小时600毫克静脉滴注。本品可经血液透析清除，血液透析患者应在透析后补充600毫克。

用药期间注意事项

• 本品在应用时需定期复查血常规及肝、肾功能，尤其是长期应用本品的患者。

• 用药前必须详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤敏感试验。如发生过敏性休克，应立即就地抢救，保持气道畅通、吸氧及给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

克拉维酸罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 腹泻、消化不良、恶心、皮疹、静脉炎。

• 多形性红斑、斯-约综合征、剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症。

• 白细胞减少、血小板减少症、溶血性贫血。

• 兴奋、焦虑、失眠、头晕等。

温馨提示

• 克拉维酸药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

克拉维酸可能有哪些不良反应？

克拉维酸不良反应包括

• 常见不良反应有：腹泻、消化不良、恶心、皮疹、静脉炎和阴道炎。

• 胃肠道反应多发生于应用高剂量本品时。亦可导致患者血清转氨酶增高。

• 少数情况下应用本品后患者可发生肝炎和胆汁淤积性黄疸，这类不良反应可发生于疗程中或停药后的6周内，症状可能严重并持续数个月；肝功能异常通常是可逆的，但在极个别情况下（存在严重基础疾病或合并用药）可导致死亡。

• 罕见多形性红斑、斯-约综合征、剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、过敏性休克、间质性肾炎、白细胞减少、血小板减少症、溶血性贫血以及兴奋、焦虑、失眠、头晕等中枢神经系统症状。

• 少数患者用药后可出现一过性肝酶升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与克拉维酸相互作用？

有些药物可能与克拉维酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与克拉维酸一起使用前请咨询医生。

• 克拉维酸可与IgG和白蛋白在红细胞表面发生非特异性结合，造成抗人球蛋白试验假阳性。

妊娠期和哺乳期能否用克拉维酸？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，克拉维酸属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

哺乳期妇女如确需使用，应选择停药或暂停哺乳。

如何合理使用克拉维酸？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 克拉维酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。