卡铂

通用名： 卡铂

别名： 碳铂、卡波铂、

商品名： 伯尔定

英文名称： Carboplatin

卡铂是什么药？

卡铂为重金属铂的络合物，有类似烷化剂的作用。主要用于转移性睾丸癌和卵巢癌，为治疗睾丸癌最有效的药物之一。

卡铂有哪些用途？

卡铂主要用于转移性睾丸癌和卵巢癌，为治疗睾丸癌最有效的药物之一。与博来霉素、长春新碱合用可使70％播散性非精原细胞睾丸癌患者获长期生存。与多柔比星（或柔红霉素）、一种烷化剂（如环磷酰胺）合用治疗转移性卵巢癌已有令人满意的疗效。对膀胱癌、宫颈癌、头颈部瘤、骨髓瘤、非小细胞肺癌和胃癌也有一定的疗效。

卡铂有哪些制剂和规格？

卡铂在临床上主要用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 卡铂注射剂：50毫克/10毫升；100毫克/10毫升；150毫克/15毫升。

• 卡铂注射剂（粉）：50毫克；100毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用卡铂？

• 对任一铂剂过敏者。

• 严重骨髓抑制患者。

• 严重肾功能不全患者。

• 出血性肿瘤患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用

哪些情况下谨慎或者避免使用卡铂？

• 有一般药物过敏史者慎用。

• 本品可通过乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

卡铂与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用卡铂前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解卡铂的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

卡铂为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 本品可在15～60分钟内进行静脉滴注。

• 起始剂量可用每平方米体表面积400毫克，以后根据骨髓和肾功能情况予以调整，每4周1次。

• 与其他抗癌药合用时，本品剂量酌减。

• 血肌酐清除率（Ccr）小于每分钟60毫升会使正在接受本品治疗的患者骨髓抑制的危险性增高，严重的白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少的发生率达到25％。应予调整剂量：①血肌酐清除率（Ccr）为每分钟41～59毫升，给予每平方米体表面积250毫克。②肌酐清除率（Ccr）为每分钟16～40毫升，给予每平方米体表面积200毫克。

用药期间注意事项

• 用药期间，应定期作血常规、肾功能、肝功能、神经系功能及听力方面的检查。

• 前一个疗程后4周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm³及血小板计数≥100000/mm³方可进行下一疗程治疗。

• 含铝的针头和注射用具与本品接触会产生沉淀，应避免。

• 静脉给药要防止药液外溢。

• 药液对皮肤和黏膜有强烈刺激，如不慎接触，应以肥皂、清水冲洗。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

卡铂罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 儿童发生耳鸣、高频听力减退，甚至耳聋。

• 出现视神经炎、视盘水肿及癫痫发作。

卡铂应该如何保存？

• 卡铂药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

卡铂可能有哪些不良反应？

卡铂不良反应包括：

• 单剂量给药后，出现肾、骨髓和耳不良反应占用药者的1/3。

• 对肾小管产生毒性，表现为蛋白尿、管型尿，血尿素氮、肌酐和血清尿酸水平升高，尿素清除率降低。一般用药开始后第2周出现，与剂量有关，且有蓄积性。

• 最常见的不良反应有恶心、呕吐，可严重到必须停药的程度。

• 可逆性骨髓抑制仍为限制剂量的不良反应，血小板数多于给药后第14～21天达到最低，约在第35天恢复，白细胞数的恢复可能较为缓慢。

• 儿童的耳毒性较严重，可发生耳鸣、高频听力减退，甚至耳聋。

• 还可出现电解质紊乱，特别是低镁血症和低钙血症可能发生（可能肾毒性造成），还会见到高尿酸血症。

• 外周神经病发生率为4%，多数病例限于感觉异常和深腱反射减低。

• 过敏反应、过敏样反应、心功能异常、脱发、味觉丧失也可能发生。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与卡铂相互作用？

有些药物可能与卡铂相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与卡铂一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用卡铂？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，卡铂属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

本品可通过乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

如何合理使用卡铂？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 卡铂是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。