奎奴普汀-达福普汀

通用名： 奎奴普汀-达福普汀

别名： Synercid

商品名： 辛内吉、森东西德

英文名： Quinupristin and Dalfopristin

奎奴普汀-达福普汀是什么药？

奎奴普汀-达福普汀由两种半合成的链阳性菌素组合而成，为复方制剂，对大多数多重耐药的革兰氏阳性菌有良好的抗菌作用，对屎肠球菌有很好的抗菌活性，适用于由多重耐药的革兰氏阳性菌引起的严重感染，尤其是医院内获得性感染。

奎奴普汀-达福普汀有哪些用途？

• 适用于革兰氏阳性菌引起的且使用其他药物治疗无效的皮肤及软组织感染，医院内获得性肺炎。

• 耐万古霉素的粪便肠杆菌感染。

奎奴普汀-达福普汀有哪些制剂和规格？

奎奴普汀-达福普汀一般制成注射剂（粉）。在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射剂（粉）：每支含500毫克（含奎奴普丁150毫克、达福普汀350毫克）。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用奎奴普汀-达福普汀？

• 对药物中任何成分过敏的患者，应禁止使用本药物。

• 慢性腹泻者，应禁止使用本药物。

• 重度肝功能不全的患者，应禁用奎奴普汀-达福普汀。

哪些情况下应谨慎或避免使用奎奴普汀-达福普汀？

• 16岁以下儿童不宜使用奎奴普汀-达福普汀。

• 现在还未明确本药物是否可经过乳汁分泌，哺乳期妇女用药时应暂停哺乳。

• 在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。妊娠期妇女使用前请详细咨询医生。

奎奴普汀-达福普汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用奎奴普汀-达福普汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解奎奴普汀-达福普汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

奎奴普汀-达福普汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。奎奴普汀-达福普汀注射剂应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。

• 奎奴普汀-达福普汀一般供静脉滴注，输注时间至少60分钟，并必须即配即用。可用注射用水或5％葡萄糖注射液充分溶解药粉后30分钟再予稀释。

• 行周围静脉滴注时，如药液超过500～700毫升，可分两个通道输入；或经周围静脉插入中心导管或中心静脉导管，可避免中、重度的静脉刺激。配好的药液在室温下可保持稳定5小时。

• 治疗成人和＞16岁青少年耐万古霉素的粪便肠杆菌感染，每千克体重7.5毫克，每8小时一次，治疗皮肤及软组织的敏感菌感染，每千克体重7.5毫克，每12小时一次。疗程根据病情和疗效而定，一般至少7天。

用药期间注意事项

• 奎奴普汀-达福普汀需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。

• 药液应即配即用，室温下放置不应超过5小时。如发现药液浑浊或有沉淀物，不应使用。

• 用于＜16岁儿童时，必须密切观察儿童身体状况。

• 严密注意用药期间出现二重感染。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

奎奴普汀-达福普汀应该如何保存？

奎奴普汀-达福普汀应该避光密封，在2～8℃的环境中冷藏保存。

奎奴普汀-达福普汀可能有哪些不良反应？

使用奎奴普汀-达福普汀后会有如下不良反应

• 在静脉滴注中，大多数患者都会发生滴注部位的疼痛、灼热、发炎、水肿、血栓性静脉炎和血栓形成。

• 还可能发生恶心、呕吐、皮疹、瘙痒，关节痛、肌痛、头痛和肝功能异常、烦躁、全身疼痛。

• 可引起难辨梭状芽孢杆菌所致的腹泻和假膜性小肠结肠炎，严重者可能致死。

• 使用奎奴普汀-达福普汀的患者中，有25％血胆红素浓度超过正常上限值5倍。

• 嗜酸性粒细胞增多、贫血、白细胞减少和中性粒细胞减少也比较常见。个别病例出现血小板减少和全血细胞减少。

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与奎奴普汀-达福普汀相互作用？

有些药物可能与奎奴普汀-达福普汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用奎奴普汀-达福普汀前请咨询医生。

• 应避免和可能引起QT间期延长的CYP3A4底物合用。

• 会与一些CYP3A4底物发生药动学相互作用，使这些底物的代谢受到抑制，血药浓度升高，如抗组胺药（阿司咪唑、特非那定），非核苷类HIV逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂（地拉韦啶、奈韦拉平、茚地那韦、利托那韦），抗肿瘤药（长春花碱、紫杉醇、多西他赛）；苯二氮草类（咪达唑仑、地西泮），钙通道阻滞剂（硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬），HMG-CoA还原酶抑制剂（洛伐他汀），促胃肠动力药（西沙必利），免疫抑制剂（环孢素、西罗莫司、他克莫司），皮质激素（甲基泼尼松龙），其他（卡马西平、奎尼丁、利多卡因、丙吡胺）。

• 可使地高辛的胃肠道代谢减缓。

• 与阿司咪唑、特非那定、西沙必利联用时，可引起严重的室性心律失常。

• 应当避免与麦角生物碱类药物同时使用。

妊娠期和哺乳期能否用奎奴普汀-达福普汀？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，奎奴普汀-达福普汀属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。妊娠期妇女使用前请咨询医生。

现在还未明确本药物是否可经过乳汁分泌，哺乳期妇女用药时应暂停哺乳。

如何合理使用奎奴普汀-达福普汀？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 奎奴普汀-达福普汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 奎奴普汀-达福普汀需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。