卡泊芬净

通用名： 卡泊芬净

商品名： 科赛斯

英文名称： Caspofungin

卡泊芬净是什么药？

卡泊芬净是葡聚糖合成酶抑制剂抗真菌药。其可抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成，起到抗菌作用。

卡泊芬净有哪些用途？

• 卡泊芬净主要用于治疗深部白色念珠菌和隐球菌感染，也用于其他敏感真菌所致的感染，如肺部感染、口咽和食管感染、腹膜感染、心内膜感染、败血症、肾盂肾炎、阴道及尿路感染以及隐球菌性脑膜炎等。

• 卡泊芬净亦可用于慢性皮肤黏膜白色念珠菌感染。

• 卡泊芬净适用于艾滋病、接受化疗的恶性肿瘤、器官移植或其他原因所致免疫受损者预防和治疗伴发的真菌感染。

• 治疗对其它治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。

卡泊芬净有哪些制剂和规格？

卡泊芬净临床使用注射剂，常用其醋酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 卡泊芬净注射剂（粉）：50毫克；70毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用卡泊芬净？

• 对卡泊芬净过敏者禁用。

• 重度肝功能不全患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用卡泊芬净？

• 中度肝功能不全患者应减量慎用。

• 尚未明确卡泊芬净是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

• 3个月以下幼儿的安全性及有效性尚未明确，应慎用。

• 除非一定必要，本品不得在妊娠期间使用。

卡泊芬净与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用卡泊芬净前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解卡泊芬净的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

卡泊芬净为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 静脉滴注给药，不宜与其他药物混合滴注。不可用5％葡萄糖注射液稀释卡泊芬净。将冷藏（2～8℃)的冻干粉取出使之达到室温，用适量的0.9％氯化钠注射液溶化冻干粉，在25℃条件下放置1小时后，再以0.9％氯化钠注射液250毫升稀释供滴注用，配制好的溶液在25℃下只能保存24小时；需控制液体摄入量者，只用100毫升稀释液。

• 成人第1日缓慢滴注负荷量70毫克，继后每日50毫克，经1小时静脉滴注。疗程取决于病情轻重和临床效应。一般给药2周以上，甚至有用到162日仍能较好地耐受；与依非韦伦、奈韦拉平、利福平、地塞米松、苯妥英或卡马西平同时使用时，应考虑给予每日70毫克。

• 儿童，第1日应当给予70毫克每平方米体表面积的单次负荷剂量（剂量不超过70毫克)，继后给予50毫克每平方米体表面积(剂量不超过70毫克)。疗程可以根据适应证进行调整；与代谢诱导剂（如利福平、依非韦伦、奈韦拉平、苯妥英、地塞米松或卡马西平）合用时，卡泊芬净的日剂量可调整到70毫克每平方米体表面积(剂量不超过70毫克)。

用药期间注意事项

卡泊芬净与环孢素同时使用时，卡泊芬净的AUC会升高大约35％;而血中环孢素的水平未改变。当潜在的益处超过可能的风险时可以将卡泊芬净用于接受环孢素治疗的患者使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

卡泊芬净罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重过敏反应。

• 静脉炎。

卡泊芬净应该如何保存？

• 卡泊芬净药品未开封前应储存于2至8℃；开封后的溶解液或稀释后用于病人的输注液可储存在25℃或25℃ 以下维持24小时。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

卡泊芬净可能有哪些不良反应？

卡泊芬净不良反应主要包括：

• 常见不良反应有发热、恶心、呕吐、静脉炎的并发症。

• 还可引起头痛、肌痛、流感样症状、皮疹、瘙痒、感觉异常，寒战和面部水肿。

• 可能发生过敏反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与卡泊芬净相互作用？

有些药物可能与卡泊芬净相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与卡泊芬净一起使用前请咨询医生。

• 卡泊芬净与头孢菌素类合用可使血清转氨酶一过性升高。

• 卡泊芬净可使他克莫司的血药浓度和AUC下降，应调整后者剂量。

• 药物代谢诱导剂或混合的诱导剂/抑制剂如依法韦仑、奈非那韦、奈韦拉平、苯妥英、利福平、地塞米松、卡马西平与卡泊芬净合用，可能降低卡泊芬净的血药浓度。

妊娠期和哺乳期能否用卡泊芬净？

除非一定必要，不得在妊娠期间使用；尚未明确卡泊芬净是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

如何合理使用卡泊芬净？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 卡泊芬净是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 卡泊芬净需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。