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可比司他

通用名: 可比司他

别名: Stribild

商品名: Tybost

英文名称: Cobicistat

可比司他是什么药?

可比司他是一种为CYP3A抑制剂,作为抗HIV-1感染药物的增效剂供使用。

可比司他有哪些用途?

可比司他与阿扎那韦或达芦那韦合用治疗HIV-1感染。

可比司他有哪些制剂和规格?

可比司他只有一种制剂。具体如何使用请咨询医生。

  • 可比司他片剂:150毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用可比司他?

  • 对可比司他过敏的患者禁用。

  • 18岁以下儿童禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用可比司他?

  • 肝脏疾病或肾病患者慎用。

  • 妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用。

  • 哺乳期妇女不建议使用。

可比司他与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用可比司他前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解可比司他的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

可比司他为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

  • 与阿扎那韦合用阿扎那韦的剂量为300毫克,本品的剂量为150毫克,均1次/日服用。

  • 与达芦那韦合用达芦那韦的剂量为800毫克,本品的剂量为150毫克,均1次/日服用。

用药期间注意事项

  • 使用本品时,需要定期进行血液和肾功能测试。

  • 每天在同一时间服用艾滋病毒药物,确保不会错过任何剂量。

  • 如果加服抗酸剂:服用阿扎那韦/可比司他至少2小时或服用2小时后服用抗酸剂。

  • 如果服用西咪替丁,雷尼替丁等药物,可以在服用阿扎那韦/可比司他的同时服用胃药;或者在服用胃药后至少等待10小时服用阿扎那韦/可比司他。

  • 如果服用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,埃索美拉唑,服用胃药后至少等待12小时服用阿扎那韦/可比司他。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

  • 很少或没有排尿,脚或脚踝肿胀,感觉疲倦或气短。

  • 上胃痛,食欲不振,尿色深,粘土色大便,黄疸(皮肤或眼睛发黄)。

可比司他应该如何保存?

  • 可比司他药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离儿童。

可比司他可能有哪些不良反应?

可比司他会有如下不良反应。

  • 恶心。

  • 黄疸。

  • 呕吐、腹痛、腹泻。

  • 疲乏。

  • 横纹肌溶解。

  • 头痛。

  • 抑郁。

  • 失眠。

  • 获得性范可尼综合征。

  • 梦魇。

  • 胆红素升高、血清淀粉酶升高、肌酸激酶升高、尿糖、ALT及AST升高、γ-GT升高、尿中出现红细胞、胆固醇升高、三酰甘油升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与可比司他相互作用?

有些药物可能与可比司他相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与可比司他一起使用前请咨询医生。

  • 阿扎那韦/可比司他或达芦那韦/可比司他不可同时服用阿夫唑嗪、西沙必利、秋水仙碱、决奈达隆、口服咪达唑仑或三唑仑、雷诺嗪、利福平、西地那非(Revatio,用于治疗肺动脉高压)、圣约翰草、抗精神病药物-lurasidone,pimozide、麦角药-双氢麦角胺,麦角胺,甲基乙酰胺、或癫痫发作药物-卡马西平,苯巴比妥,苯妥英钠,因可导致严重的不良反应或使抗病毒药失效。

  • 本品主要经CYP3A代谢,少部分经CYP2D6代谢,阿扎那韦及达芦那韦也经CYP3A代谢,CYP3A诱导剂可降低本品、阿扎那韦及达芦那韦的血药浓度,可导致治疗失败和病毒耐药。CYP3A抑制剂升高上述三药的血药浓度。

  • 阿扎那韦/可比司他不可同时服用屈螺酮和乙炔雌二醇,奈韦拉平或避孕药。

妊娠期和哺乳期能否用可比司他?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,可比司他属于妊娠期安全等级B:在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)。

妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;哺乳期妇女不建议使用。

美国儿科学会和制造商建议感染艾滋病毒的妇女不要进行母乳喂养,以避免产后艾滋病毒传播给可能尚未感染的儿童。

如何合理使用可比司他?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 可比司他是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

  • 可比司他需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。