卡比多巴-左旋多巴

通用名： 卡比多巴-左旋多巴

别名： 心宁美

商品名： 西莱美、息宁

英文名称： Carbidopa and Levodopa

卡比多巴-左旋多巴是什么药？

卡比多巴-左旋多巴是天然产生的一种氨基酸，为神经递质多巴胺的前体。卡比多巴为脑外脱羧酶抑制剂，主要治疗帕金森病和帕金森综合征。

卡比多巴-左旋多巴有哪些用途？

用于原发性帕金森病和脑炎后、症状性（一氧化碳或猛中毒）帕金森综合征。

卡比多巴-左旋多巴有哪些制剂和规格？

卡比多巴-左旋多巴在临床上常见的是片剂。具体如何选择请咨询医生。

• 卡比多巴-左旋多巴片剂：25毫克/250毫克。

• 卡左双多巴缓释片 50毫克/200毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用卡比多巴-左旋多巴？

• 对卡比多巴-左旋多巴过敏的患者禁用。

• 闭角型青光眼禁用。

• 疑有皮肤损伤或有黑色素瘤病史的患者（左旋多巴可能激活恶性黑色素瘤）。

• 有心、肺、肝、肾疾病患者禁用。

• 有精神疾病患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用卡比多巴-左旋多巴？

• 消化道出血患者慎用。

• 房性、结性或室性心律失常者、近期有心肌梗死史者或其他严重心血管疾病患者。

• 内分泌疾病患者。

• 慢性开角型青光眼患者。

• 有惊厥史者。

• 儿童慎用，因儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。

卡比多巴-左旋多巴与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用卡比多巴-左旋多巴前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解卡比多巴-左旋多巴的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

卡比多巴-左旋多巴为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 开始剂量与最大剂量通常都是单用左旋多巴剂量的1/4。

• 每片卡比多巴与左旋多巴的含量分别有不同的规格，如25毫克/250毫克和50毫克/200毫克。最大剂量1天 8片（每片25毫克/250毫克）。

用药期间注意事项

• 服用左旋多巴期间应尽量少进高蛋白饮食。

• 不推荐本药用于治疗药源性锥体外系症状。

• 定期进行临床评估并按需调整本药的服药方案。调整剂量期间应对患者进行密切监护，尤其注意是否出现恶心或异常的不自主运动，包括运动障碍、舞蹈病、肌张力失常的出现或加重。

• 禁止本药与非选择性单氨氧化酶（MAO）抑制药合用，使用本药前至少应停用此类药物两周。本药可与选择性单氨氧化酶B抑制剂（如盐酸司来吉兰）合用。

• 对曾使用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象）、峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，本药可减少“关”的时间。

• 本药与其他抗帕金森病药（如抗胆碱能药、多巴胺受体激动药、金刚烷胺）合用以增强疗效时，需调整本药剂量。

• 正常人口服卡比多巴-左旋多巴500毫克后，血浆葡萄糖、糖原、生长激素的浓度均可增高。

• 左旋多巴需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 使用本药期间有日间活动时突然入睡的报道，故用药期间应谨慎驾驶或机械操作。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现幻觉。

• 呼吸抑制。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

卡比多巴-左旋多巴应该如何保存？

• 卡比多巴-左旋多巴药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

卡比多巴-左旋多巴可能有哪些不良反应？

卡比多巴-左旋多巴会有如下不良反应。

• 胃肠道不适（口干、腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、深色唾液、口苦、流涎、食欲缺乏等）。

• 眩晕、头痛、失眠。

• 心悸、心律失常、体位效应、静脉炎。

• 血糖升高、尿酸值异常、血钾降低。

• 深色尿液。

• 气喘、呼吸减慢、胸部受压。

• 异常不自主运动、全身舞蹈样动作。

• 血浆葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素、生长激素水平升高。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与卡比多巴-左旋多巴相互作用？

有些药物可能与卡比多巴-左旋多巴相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与卡比多巴-左旋多巴一起使用前请咨询医生。

• 吡哆醇会加速卡比多巴-左旋多巴在肝中转化为多巴胺，使进入脑的左旋多巴减少，减弱或消除卡比多巴-左旋多巴的治疗效果。

• 抗胆碱能药物与卡比多巴-左旋多巴合用可相互加强作用，但抗胆碱能药因抑制胃排空，又可使卡比多巴-左旋多巴吸收减少。

• 苯二氮䓬类可拮抗卡比多巴-左旋多巴的抗震颤麻痹作用。

• 可乐定因可刺激中枢肾上腺素能受体，故可能会抑制卡比多巴-左旋多巴的作用。

• 利血平能耗竭神经末梢内多巴胺的贮存，故可减弱卡比多巴-左旋多巴的疗效。

• 与全麻药合用时易发生心血管意外。

• 苯妥英钠拮抗卡比多巴-左旋多巴的抗震颤麻痹作用，必须合用时应加大左旋多巴剂量。

• 三环类抗抑郁药与卡比多巴-左旋多巴合用可致高血压危象。

• 普萘洛尔可对抗多巴胺的β受体兴奋作用引起的心律失常，并可增强卡比多巴-左旋多巴对震颤症状的疗效。

• 吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类或甲氧氯普胺与卡比多巴-左旋多巴合用时可减弱卡比多巴-左旋多巴的作用。

妊娠期和哺乳期能否用卡比多巴-左旋多巴？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，卡比多巴-左旋多巴属于妊娠期安全等级C。妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用卡比多巴-左旋多巴？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 卡比多巴-左旋多巴是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 卡比多巴-左旋多巴需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。