苯丁胺

通用名： 苯丁胺

英文名称： Phentermine

苯丁胺是什么药？

苯丁胺为苯丙胺类减肥药。其具有抑制食欲、降低体重和中枢兴奋作用。

苯丁胺有哪些用途？

短期（数周）使用苯丁胺可辅助热量限制治疗外源性肥胖。

苯丁胺有哪些制剂和规格？

苯丁胺主要为口服制剂。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 苯丁胺片剂：37.5毫克。

• 苯丁胺胶囊剂：15毫克；30毫克；37.5毫克。

• 苯丁胺口腔崩解片剂：15毫克；30毫克；37.5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用苯丁胺？

• 对苯丁胺过敏或对拟交感胺有特异质反应的禁止使用。

• 有药物滥用史的禁止使用。

• 患者有中、重度高血压的禁用苯丁胺。

• 甲状腺功能亢进的患者禁用苯丁胺。

• 患者有心血管疾病的禁用苯丁胺。

• 患者有青光眼的禁止使用苯丁胺。

• 患者处于激惹状态的禁止使用苯丁胺。

• 妊娠期妇女禁止使用苯丁胺。

• 哺乳期妇女禁止使用苯丁胺。

• 患者正在服用MAOIs或服用过MAOIs至少14天内的禁止使用苯丁胺。

哪些情况下谨慎或者避免使用苯丁胺？

• 患者有糖尿病的需谨慎使用。

• 患者有轻度高血压的需谨慎使用。

• 对其他拟交感胺类（伪麻黄碱、苯丙胺、芬特明等）过敏的患者需谨慎使用。

• 16岁以下儿童应避免使用苯丁胺。

• 肾功能损害者慎用。

苯丁胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用苯丁胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解苯丁胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

苯丁胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 片剂、胶囊剂：口服每次37.5毫克，每天1次，早餐前1～2小时服用，苯丁胺应个体化用药，某些情况下18.75毫克即可达到最佳治疗效果，可给予18.75毫克，每天2次。

• 崩解片：晨起口服15～37.5毫克，每天一次，晚上服用可出现失眠。

用药期间注意事项

• 服用苯丁胺，可升高血压，应检测血压。

• 本药剂量应个体化，应使用可获得充分反应的最低有效剂量。

• 本药可损害患者从事危险活动（如驾驶或操作机械）的能力，故用药后从事以上工作时应谨慎。

• 对本药的食欲抑制药作用耐受时，应停药。

• 本药与其他减肥药合用的安全性和有效性尚不明确，故不推荐合用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。苯丁胺常见有口干、口中异味、腹泻、便秘、头晕、失眠、震颤、头痛及精神错乱等不良反应，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 精神错乱。

• 出现较为严重的过敏反应。

苯丁胺应该如何保存？

• 苯丁胺应该放在室温20～25℃干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

苯丁胺可能有哪些不良反应？

苯丁胺的不良反应包括

• 失眠、烦躁不安、兴奋、精神错乱。

• 头晕、震颤、头痛。

• 心悸、心动过速、血压升高。

• 口中异味、口干、腹泻、便秘。

• 荨麻疹等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与苯丁胺相互作用？

有些药物可能与苯丁胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与苯丁胺一起使用前请咨询医生。

• 苯丁胺不可合用MAOIs或服用MAOIs至少14天不可服用苯丁胺。

• 合用肾上腺素能神经元阻断药物，可降低其降压作用。

• 合用胰岛素，需减少胰岛素的剂量。

• 合用乙醇，可增加苯丁胺的不良反应。

• 与三环类抗抑郁药合用可导致高血压、心血管作用增强、中枢神经系统兴奋。合用应谨慎，并密切监测是否出现高血压及节律障碍。

• 与芬弗拉明合用可增加发生肺动脉高压、心脏瓣膜病的风险。不推荐合用。若合用应监测是否出现肺动脉高压的症状和体征，包括劳力性呼吸困难、晕厥、疲乏、心悸、干咳、心绞痛、外周水肿。

妊娠期和哺乳期能否用苯丁胺？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，苯丁胺属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女禁止使用苯丁胺。哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用苯丁胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 苯丁胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 苯丁胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。