倍他米松磷酸钠

通用名： 倍他米松磷酸钠

英文名称： Betamethasone Sodium Phosphate

倍他米松磷酸钠是什么药？

倍他米松为地塞米松的差向异构体。临床主要用于炎性疾病和皮肤疾病。

倍他米松磷酸钠有哪些用途？

倍他米松磷酸钠主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

倍他米松磷酸钠有哪些制剂和规格？

倍他米松磷酸钠有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 倍他米松磷酸钠注射液：2毫克/1毫升；4毫克/1毫升。

• 倍他米松磷酸钠注射剂（粉）：2毫克；4毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用倍他米松磷酸钠？

对倍他米松及其他甾体激素过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用倍他米松磷酸钠？

• 对活动性消化性溃疡病，需谨慎使用。

• 严重的精神病（过去或现在）、癫痫的患者慎用。

• 骨折，创伤修复期的患者慎用。

• 肾上腺皮质机能亢进症的患者慎用。

• 高血压、糖尿病的患者慎用。

• 妊娠期的妇女应慎用。

倍他米松磷酸钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用倍他米松磷酸钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解倍他米松磷酸钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

倍他米松磷酸钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 肌内注射给药，成人一次6～12毫克。

• 抢救各种类型的休克（成人）：静脉注射每公斤体重2～6毫克，缓慢推注，必要时，2～6小时可重复1次。用药不能超过3天。

• 治疗脑水肿（成人）：立即静脉注射10毫克，以后每6小时肌内注射4毫克，达到最高疗效时，然后转为口服，1～3毫克，没天3次；最后缓慢减量停药。

• 成人治疗哮喘或使用其他药物无效的支气管痉挛开始吸入本品磷酸盐300微克，每天吸入3～4次，根据患者的效应，使用最小有效剂量。

• 抗炎（儿童）：也能肌内注射或静脉注射，每公斤体重6～40微克，每12～24小时一次。

• 治疗支气管痉挛和哮喘（儿童）：吸入，一次两吸，每天3～4次。

• 用于新生儿缓慢分次静脉注射每公斤体重0.3～1毫克，每8～12小时—次，连用1～3个剂量；每天也可给予每公斤体重0.5毫克，分4次，每4小时—次。

• 体表局部病灶（儿童）：一次注射0.8～4毫克。

• 关节腔内（儿童）注射：可用混悬剂，一次8～16毫克，1～3周一次；或用注射剂0.8～4毫克，3～5天一次。

用药期间注意事项

• 在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。

• 糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。

• 长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。

• 淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。

• 甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈假阳性。

• 使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。

• 长期应用糖皮质激素者，应定期检查血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。

• 血清电解质和大便隐血、高血压、骨质疏松的检查，特别是老年人。

• 长期应用糖皮质激素者，小儿应定期检测生长和发育情况；眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常倍他米松磷酸钠的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 严重胃肠道反应（恶心、呕吐）。

• 严重的消化性溃疡。

倍他米松磷酸钠应该如何保存？

• 倍他米松磷酸钠药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

倍他米松磷酸钠可能有哪些不良反应？

倍他米松磷酸钠不良反应主要包括

• 下肢浮肿。

• 易出血倾向。

• 昏厥倾向。

• 腹痛或背痛。

• 低血钾综合征。

• 胃肠道刺激（恶心、呕吐）。

• 胰腺炎。

• 消化性溃疡或穿孔。

• 肱或股骨头缺血性坏死。

• 骨质疏松及骨折。

• 创口愈合不良。

• 精神症状（欣快感、激动、谵妄、不安等）。

• 痤疮。

• 月经紊乱。

• 儿童生长受到抑制。

• 青光眼、白内障。

• 真菌、结核菌、葡萄球菌。

• 良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与倍他米松磷酸钠相互作用？

有些药物可能与倍他米松磷酸钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与倍他米松磷酸钠一起使用前请咨询医生。

• 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

• 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

• 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

• 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。

• 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

• 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

• 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

• 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，所以甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

• 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。

• 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。

• 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

• 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

• 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

• 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

• 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

• 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。

• 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

妊娠期和哺乳期能否用倍他米松磷酸钠？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，倍他米松磷酸钠属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

尚不明确倍他米松对妊娠期、哺乳期妇女的影响。

如何合理使用倍他米松磷酸钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 倍他米松磷酸钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 倍他米松磷酸钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。