倍他米松

通用名： 倍他米松

英文名称： Betamethasone

倍他米松是什么药？

倍他米松为地塞米松的差向异构体。临床主要用于炎性疾病和皮肤疾病。

倍他米松有哪些用途？

倍他米松主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

倍他米松有哪些制剂和规格？

倍他米松有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 倍他米松注射液：2毫克/1毫升；4毫克/1毫升。

• 倍他米松片剂：0.5毫克。

• 倍他米松注射剂（粉）：2毫克；4毫克。

• 倍他米松乳膏剂：0.1%。

用药前须知

什么情况下禁止使用倍他米松？

对倍他米松及其他甾体激素过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用倍他米松？

• 对活动性消化性溃疡病，需谨慎使用。

• 严重的精神病（过去或现在）、癫痫的患者慎用。

• 骨折，创伤修复期的患者慎用。

• 肾上腺皮质机能亢进症的患者慎用。

• 高血压、糖尿病的患者慎用。

• 妊娠期的妇女应慎用。

倍他米松与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用倍他米松前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解倍他米松的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

倍他米松为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 口服 起始剂量一日1～4mg，分次给予。维持剂量一日0.5～1mg。

• 儿科用法用量

  • 口服 一日0.06～0.16mg/kg，分3～4次服。

  • 肌内注射、静脉滴注 一次1.07～2.67mg，一日1～2次。

  • 气雾吸入 一日最大剂量0.8mg。

用药期间注意事项

本品不宜长期使用，尤其对小儿，因其可抑制生长。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 严重胃肠道反应（恶心、呕吐）。

• 严重的消化性溃疡。

倍他米松应该如何保存？

• 倍他米松药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

倍他米松可能有哪些不良反应？

倍他米松不良反应主要包括

• 下肢浮肿。

• 易出血倾向。

• 昏厥倾向。

• 腹痛或背痛。

• 低血钾综合征。

• 胃肠道刺激（恶心、呕吐）。

• 胰腺炎。

• 消化性溃疡或穿孔。

• 肱或股骨头缺血性坏死。

• 骨质疏松及骨折。

• 创口愈合不良。

• 精神症状（欣快感、激动、谵妄、不安等）。

• 痤疮。

• 月经紊乱。

• 儿童生长受到抑制。

• 青光眼、白内障。

• 真菌、结核菌、葡萄球菌。

• 良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与倍他米松相互作用？

有些药物可能与倍他米松相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与倍他米松一起使用前请咨询医生。

• 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

• 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

• 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

• 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。

• 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

• 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

• 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

• 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，所以甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

• 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。

• 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。

• 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

• 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。

• 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

• 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

• 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

• 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。

• 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

妊娠期和哺乳期能否用倍他米松？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，倍他米松属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

尚不明确倍他米松对妊娠期、哺乳期妇女的影响。

如何合理使用倍他米松？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 倍他米松是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 倍他米松需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。