洛哌丁胺

通用名： 洛哌丁胺

别名： 氯苯哌酰胺、氯哌拉米、苯丁哌胺

商品名： 雅邦、易蒙停、腹泻啶

英文名称： Loperamide

洛哌丁胺是什么药？

洛哌丁胺是一种人工合成的类阿片类似物，用于疾病治疗时，主要使用其化合物即盐酸洛哌丁胺。洛哌丁胺主要用于急性腹泻以及各种病因引起的慢性腹泻等疾病，也常用于回肠造口术患者，以减少排便量及次数，增加大便稠度。

洛哌丁胺有哪些用途？

洛哌丁胺适用于急性腹泻和各种病因引起的慢性腹泻，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、非特异性结肠炎、肠易激综合征等。

洛哌丁胺对胃、肠部分切除术后和甲状腺功能亢进所引起的腹泻也有良好的疗效。

洛哌丁胺还适用于其他止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻。

洛哌丁胺有哪些制剂和规格？

洛哌丁胺常用其盐酸盐，主要通过口服给药，不同厂家生产的洛哌丁胺制剂的剂型、剂量规格和生产工艺存在差异，其药效和不良反应可能存在差异。具体如何选择，请咨询医生或药师。

• 盐酸洛哌丁胺胶囊：含盐酸洛哌丁胺2mg。

洛哌丁胺在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应胶囊的服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用洛哌丁胺？

• 2岁以下的婴儿禁用洛哌丁胺。

• 肠梗阻、便秘患者不要使用洛哌丁胺。

• 不能单独用于有发热、便血的细菌性痢疾。

哪些情况下谨慎或者避免使用洛哌丁胺？

• 如果是严重中毒性感染性腹泻，则慎用洛哌丁胺，以免止泻后加重中毒的症状。

• 重度肝功能不全的患者慎用洛哌丁胺。

• 因使用广谱抗生素而导致的假膜型小肠结肠炎慎用洛哌丁胺。

• 发生胃肠胀气或严重脱水的儿童也要慎用洛哌丁胺。

• 如果是处于哺乳期的妇女，应遵医嘱慎用洛哌丁胺。

• 对于急性腹泻，如服用本品48小时后，临床症状无改善，应停用本品并咨询医生。

洛哌丁胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用洛哌丁胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解洛哌丁胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用洛哌丁胺、如何用药。

我该如何用药？

洛哌丁胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药（包括用法、用量、用药时间等）。不得擅自按照药物说明书自行用药。

服用洛哌丁胺胶囊时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 治疗急性腹泻时，成人首次服用4mg，以后每次腹泻时再服用2mg，直到腹泻停止，总量每天不应超过16mg。

• 治疗慢性腹泻时，成人首次服用4mg，之后逐渐调节剂量直到大便正常，维持每天1～2次大便，一般维持剂量为每天2～12mg。

是否可以与食物一起服用，请服药前咨询医生，或者参考药物说明书。药理显示，洛哌丁胺会延长食物在小肠内停留的时间，并促进水、电解质和葡糖糖的吸收，对前列腺素、霍乱毒素以及其他肠毒素引起的肠壁过度分泌有明显的抑制作用。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加洛哌丁胺的耐药性。

儿童和老人如何使用洛哌丁胺？

• 2岁以下儿童禁用本品。儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现副反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

洛哌丁胺需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

洛哌丁胺不能单独用于伴有发热和便血的细菌性痢疾或其他感染者，必须联合使用抗菌药。

腹泻时会发生水和电解质丢失，在使用洛哌丁胺的同时，要适当的补充水和电解质。

若使用过量，可能出现中枢神经抑制症状，如：木僵、调节功能紊乱、嗜睡、缩瞳、肌张力过高、呼吸抑制以及肠梗阻。可用纳洛酮作为解毒剂。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常洛哌丁胺的不良反应小，可以坚持用药。如果您难以耐受不良反应，需要就医。医生会根据不良反应的轻重来决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

洛哌丁胺罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

温馨提示：

• 洛哌丁胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

洛哌丁胺可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的洛哌丁胺不良反应包括：

• 口干；

• 头痛、恶心、眩晕；

• 食欲缺乏、腹胀；

• 乏力；

其他少见不良反应包括：呕吐、排尿增加。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

温馨提示：

• 用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。

• 一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

哪些药物会与洛哌丁胺相互作用？

有些药物可能与洛哌丁胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与洛哌丁胺一起使用前请咨询医生。

• 洛哌丁胺与吉非贝齐一起使用时，吉非贝齐会减慢洛哌丁胺的代谢。

• 考来烯胺与洛哌丁胺一起使用时，会降低洛哌丁胺的吸收，两者可以间隔4～6小时服用。

• 利托那韦与洛哌丁胺一起使用时，会减慢洛哌丁胺的代谢。

• 洛哌丁胺通过抑制胃肠道蠕动可以增加去氨加压素的吸收程度。

• 伊曲康唑会减慢洛哌丁胺的代谢。

妊娠期和哺乳期能否用洛哌丁胺？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，洛哌丁胺属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

洛哌丁胺可少量分泌于母乳中，因此哺乳期妇女不宜使用本品。

如何合理使用洛哌丁胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 洛哌丁胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 洛哌丁胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。