硫鸟嘌呤

通用名： 硫鸟嘌呤

别名： 6-硫代鸟嘌呤

商品名： 兰快舒

英文名称： Tioguanine

硫鸟嘌呤是什么药？

硫鸟嘌呤是一种S期特异性抗肿瘤药。可干扰DNA功能，进而产生抗肿瘤作用。

硫鸟嘌呤有哪些用途？

硫鸟嘌呤主要用于治疗急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病的诱导缓解期及继续治疗期；用于慢性粒细胞白血病的慢性期及急变期。

硫鸟嘌呤有哪些制剂和规格？

硫鸟嘌呤临床常用制剂为口服片剂。常见规格为25毫克、50毫克、100毫克。但是同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的片剂或者胶囊服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用硫鸟嘌呤？

• 对硫鸟嘌呤高度过敏的患者禁用。

• 骨髓功能不全的患者禁用。

• 硫鸟嘌呤有增加胎儿死亡及先天性畸形的风险，妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用硫鸟嘌呤？

• 肝、肾功能不全的患者慎用。

• 骨髓明显抑制的患者慎用。

• 有痛风病史、尿酸盐结石病的患者慎用。

• 4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗的患者慎用。

• 严重感染患者慎用。

• 明显出血患者慎用。

• 胆道疾病患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用。

硫鸟嘌呤与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硫鸟嘌呤前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硫鸟嘌呤的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

硫鸟嘌呤为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人，每公斤体重口服硫鸟嘌呤2毫克或每平方米体表面积口服硫鸟嘌呤100毫克。一日1次或分次服用。4周后，如果尚未见疗效且未见白细胞抑制，可谨慎提高剂量到每天每公斤体重3毫克。

• 维持量按一日每公斤体重2～3毫克或每平方米体表面积给药100毫克，一次或分次口服。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加硫鸟嘌呤的中毒风险。

用药期间注意事项

硫鸟嘌呤需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝功能。

• 用药期间应注意定期（每周）检查周围血常规，检查肝功能，包括总胆红素，直接胆红素等，其他包括血尿素氮，血尿酸，肌酐清除率等。

• 服用硫鸟嘌呤时，应适当增加水的摄入量，并使尿液保持碱性，或同时服用别嘌呤醇以防止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性肾病的形成。

• 硫鸟嘌呤可有迟缓的作用，因此在疗程中首次出现血细胞减少症，特别是粒细胞减少症、血小板减少症、黄疸、出血或出血倾向时，即应立即停药，当各检查值恢复后，可以小剂量开始服用。

• 免疫功能不全者避免用药期间接种活疫苗。

• 4～6周内接受过细胞毒药物治疗的患者慎用本药。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

硫鸟嘌呤罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 严重的骨髓抑制。

• 出现高尿酸血症。

• 肝、肾功能明显受损。

硫鸟嘌呤应该如何保存？

• 硫鸟嘌呤应该在室内避光、干燥处密封保存。

• 硫鸟嘌呤应该贮存在15～25℃，防潮的环境中。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

硫鸟嘌呤可能有哪些不良反应？

常见的硫鸟嘌呤不良反应包括：

• 常见骨髓抑制，可有白细胞及血小板减少。

• 消化系统反应有恶心、呕吐、食欲缺乏等胃肠道反应。

• 肝功能损坏，可伴有黄疸。

• 硫鸟嘌呤的胃肠毒性比叶酸拮抗剂或氟尿嘧啶轻，但胃肠障碍如口炎、恶心、呕吐仍会发生。

• 使用较高剂量硫鸟嘌呤，成人和儿童都可能加重胃肠道和肝毒性。

• 发生高尿酸血症、结晶尿、血尿，严重者可出现尿酸性肾病。

• 可能出现发热、皮疹、脱发和皮肤色素沉着。

• 硫鸟嘌呤有潜在的致癌、致突变作用，可致孕期前3个月流产。

此外，硫鸟嘌呤有抑制睾丸或卵巢功能的可能，引起闭经或精子缺乏，与药物的剂量和疗程有关，反应可能是不可逆的。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与硫鸟嘌呤相互作用？

有些药物可能与硫鸟嘌呤相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫鸟嘌呤一起使用前请咨询医生。

• 硫鸟嘌呤与抗痛风药物同时使用时，须调节抗痛风药的剂量，以控制高尿酸及痛风性疾病。

• 硫鸟嘌呤与其他对骨髓有抑制作用的抗肿瘤药或放射治疗合并使用时，会增强本品的效应，因而须考虑调节硫鸟嘌呤的剂量与疗程。

• 硫鸟嘌呤与对氨基水杨酸衍生物(如奥沙拉秦、美沙拉秦、柳氮磺吡啶)合用可能加重骨髓抑制。

妊娠期和哺乳期能否用硫鸟嘌呤？

硫鸟嘌呤有增加胎儿死亡及先天性畸形的风险，妊娠期妇女禁用。

尚未明确硫鸟嘌呤是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡硫鸟嘌呤对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用硫鸟嘌呤？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 硫鸟嘌呤是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 硫鸟嘌呤需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。