阿朴吗啡

通用名： 阿朴吗啡

别名： 去水吗啡

英文名称： Apomorphine

阿朴吗啡是什么药？

阿朴吗啡是一种强效多巴胺受体激动剂。主要用于治疗帕金森病、催吐和男性性功能障碍。

阿朴吗啡有哪些用途？

阿朴吗啡用于治疗帕金森病、催吐和男性性功能障碍。

阿朴吗啡有哪些制剂和规格？

阿朴吗啡在临床上常用的是注射剂和舌下片剂。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸阿朴吗啡注射液：5毫克/1毫升。

• 盐酸阿朴吗啡舌下片: 2毫克、3毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿朴吗啡？

• 对阿朴吗啡过敏的患者禁用，对吗啡及其衍生物过敏的患者，对阿朴吗啡也常过敏。

• 心力衰竭或心衰先兆，腐蚀性中毒，张口反射抑制，醉酒状态明显，已有昏迷或有严重呼吸抑制，阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态，癫痫发作先兆，休克前期禁用。

• 禁用于士的宁或误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒，因其可加重士的宁中毒的程度，以及使受腐蚀的食管损害加剧。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿朴吗啡？

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应谨慎使用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 过度疲劳的患者，有恶心和呕吐倾向的患者及老人和儿童慎用。

阿朴吗啡与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿朴吗啡前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿朴吗啡的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

阿朴吗啡为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作，不得擅自在家自行用药。

• 用于震颤麻痹

  • 初次剂量为2毫克，根据临床反应调整剂量，至少间隔2小时以上，每次最大用量为6毫克，每日用量不超过20毫克。

• 用于催吐

  • 一次2～5毫克，皮下注射，小儿按体重每公斤体重0.07～0.1毫克。最大剂量一次5毫克。

• 用于治疗男性勃起功能障碍

  • 性交前20分钟舌下含化本品，一般约10分钟即可。如果舌下含20分钟后仍未完全溶解，可咽下。用药前宜少量饮水，以便湿润口腔，使药物易于自行溶解。所有病人初始推荐剂量均为2毫克。未达到治疗作用时，可调整剂量至一次3毫克。

用药期间注意事项

• 合用阿朴吗啡和左旋多巴前应检查溶血性贫血，然后每6个月复查1次。

• 应定期进行肝、肾、造血和心血管功能的监测。

• 为提高疗效，注射前应先喝水，成人250毫升。

• 对麻醉药物中毒的患者，由于中枢已被抑制，阿朴吗啡常难奏效，甚至可能加重其抑制作用，故不宜使用。

• 阿朴吗啡遇光易变质，变为绿色者即不能使用，用药期间避免喝酒。

• 舌下片8小时内的用量不宜超过3毫克，不能同时使用其它勃起功能障碍的治疗药物，性交过程中出现胸痛时应立即停止性交，用药2小时后方可驾车或操作机器。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常阿朴吗啡的不良反应有恶心、呕吐、面色苍白、直立性低血压、多汗、运动迟缓等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现呼吸抑制。

• 循环衰竭。

• 休克。

阿朴吗啡应该如何保存？

• 阿朴吗啡药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

阿朴吗啡可能有哪些不良反应？

• 唾液分泌过多、嗜睡、烦躁不安和震颤。

• 头痛、意识模糊、幻视、运动障碍、恶心、呕吐、呼吸抑制、急性循环衰竭、昏迷。

• 嗜酸性粒细胞增多。

• 心房颤动、心动过缓、低血压和水肿。

• 持续性呕吐、代谢紊乱。

• 呼吸急促和呼吸抑制。

• 瘙痒、皮下结节、接触性皮炎。

• 皮下注射5～10分钟后先出现恶心、面色苍白、继而发生呕吐。

• 给药过程中可出现血清催乳素浓度降低。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与阿朴吗啡相互作用？

有些药物可能与阿朴吗啡相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与阿朴吗啡一起使用前请咨询医生。

• 多潘立酮能减轻或者消除阿朴吗啡的镇吐作用。

• 对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与盐酸阿朴吗啡合用，可导致严重的呼吸和循环抑制，产生不良反应或延长睡眠。

• 纳络酮可以对抗本品的催吐作用及对中枢神经与呼吸等的抑制。

• 在服用口服避孕药期间服用本品，可使本品镇静作用减弱。

妊娠期和哺乳期能否用阿朴吗啡？

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，阿朴吗啡属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，使用前请咨询医生；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用阿朴吗啡？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿朴吗啡是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 阿朴吗啡需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。