氯贝胆碱

通用名： 氯贝胆碱

别名： 氯化氨甲酰甲胆碱、乌拉胆碱

英文名称： Bethanechol Chloride、Bethanechol

氯贝胆碱是什么药？

氯贝胆碱是一种胆碱酯，为季铵拟副交感神经药，主要表现出乙酰胆碱毒蕈碱样作用。

氯贝胆碱有哪些用途？

氯贝胆碱主要用于非阻塞性尿潴留及神经源性膀胱弛缓引起的尿潴留，也可以用于胃弛缓、胃滞留、术后腹胀、胃食管反流症及先天性巨结肠。

氯贝胆碱有哪些制剂和规格？

氯贝胆碱有多种制剂和规格。它们的给药方法、给药途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氯贝胆碱片剂：5毫克；10毫克；25毫克；50毫克。

• 氯贝胆碱注射液：5毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用氯贝胆碱？

• 对氯贝胆碱过敏的患者禁用。

• 患有甲状腺功能亢进、消化性溃疡、消化道与膀胱颈部阻塞、哮喘、冠状动脉供血不足、传导缺陷、癫痫、帕金森的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氯贝胆碱？

• 哺乳期妇女如需使用，暂停哺乳；怀孕期间服用药物的安全性还没有确定，应慎重使用。

• 儿童用药安全性及有效性尚不明确，应慎用。

氯贝胆碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氯贝胆碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氯贝胆碱的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氯贝胆碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

口服制剂：

• 用于尿潴留

  成人口服10～50毫克，每天3～4次。根据年龄、症状适当增减。

• 用于胃食管反流

  1岁以上儿童，口服每千克体重0.1～0.2毫克，饭前半小时以上或睡前服用，每天用药不得超过4次。

  注射剂：

• 本制剂需在医院由护士操作完成，不可自行在家使用。

• 用于成人尿潴留。

  皮下注射，每次2.5～5毫克，每天3～4次。

• 用于神经源性膀胱弛缓引起的尿潴留

  皮下注射，7.5～10毫克，每4小时用药1次，大剂量用药会出现严重不良反应，仅在小剂量（2.5～5毫克）用药无效后才使用。

  用于1岁以上儿童尿潴留、腹胀：皮下注射，每千克体重0.12～2毫克，分3～4次。

小孩和老人如何使用氯贝胆碱？

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱用药。

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

用药期间注意事项

氯贝胆碱的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 氯贝胆碱不可肌肉注射或静脉注射。

• 发生不良反应，可用阿托品处理，成人剂量，皮下注射，每2小时0.2毫克，根据用药后的反应调整剂量。

• 口服用药应在饭前1小时或饭后2小时服用，防止出现恶心、呕吐的情况。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可出现中毒或不良反应，若症状严重，请立即就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常氯贝胆碱会出现腹部不适、流涎、皮肤潮红、灼热感及流汗等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

氯贝胆碱罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 腹部绞痛。

• 血性腹泻。

• 休克。

• 心脏骤停。

氯贝胆碱应该如何保存？

• 氯贝胆碱应该放在室温干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

氯贝胆碱可能有哪些不良反应？

氯贝胆碱常见的不良反应包括：

• 腹部不适。

• 流涎、皮肤潮红、灼热感及流汗。

• 罕见循环衰竭、血压下降、腹部绞痛、血性腹泻、休克、心搏骤停。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氯贝胆碱相互作用？

有些药物可能与氯贝胆碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与氯贝胆碱一起使用前请咨询医生。

• 合用神经肌肉阻滞作用的药物，如氨基糖苷类、克林霉素、多黏菌素E、环丙烷和卤化吸入麻醉药，可拮抗本品的药效作用。

• 合用奎宁、氯喹、羟氯喹、奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、锂及β受体拮抗药，可加重重症肌无力和降低拟交感神经药物的药效。

• 合用琥珀胆碱，可抑制其代谢，增强并延长其作用。

• 合用抗毒蕈碱药（如阿托品），可拮抗本品的毒蕈碱作用。

• 全身接受本品用药的患者，同时使用抗胆碱酯酶滴眼液可致中毒。

妊娠期和哺乳期能否用氯贝胆碱？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，氯贝胆碱属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用氯贝胆碱？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氯贝胆碱是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药及严重药物不良反应。

• 氯贝胆碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。