利伐斯的明

通用名： 利伐斯的明

别名： 酒石酸卡巴拉汀、利斯的明、卡巴拉汀、艾斯能、Exelon

英文名称： Rivastigmine

利伐斯的明是什么药？

利伐斯的明是一种抗胆碱酯酶药，临床上用于治疗轻度或中度阿尔兹海默病的症状。

利伐斯的明有哪些用途？

利伐斯的明主要用于：

• 用于减轻轻、中度阿尔茨海默病的痴呆症状。

利伐斯的明有哪些制剂和规格？

利伐斯的明有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 利伐斯的明胶囊剂：1.5毫克；3毫克；4.5毫克。

• 利伐斯的明透皮贴剂：4.6毫克/24小时；9.5毫克/24小时；13.3毫克/24小时。

用药前须知

什么情况下禁止使用利伐斯的明？

已知对本品或氨基甲酸盐衍生物过敏患者、严重肝功能损害患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用利伐斯的明？

• 患者有哮喘、阻塞性肺疾病、尿路梗阻的患者请谨慎使用；

• 哺乳期妇女如需使用，暂停哺乳；

• 病态窦房结综合征或传导阻滞患者；活动性胃溃疡或十二指肠溃疡患者，或其易感患者。

利伐斯的明与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用利伐斯的明前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解利伐斯的明的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

利伐斯的明为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射制剂则需在医院由护士操作完成。

• 胶囊剂

  • 成人清晨和晚餐进餐时口服，初期剂量1.5毫克，每天两次，根据耐受情况和药效，可加量1.5毫克，每天2次，至少2周后最大可加量至6毫克，每天2次；

  • 出现不耐受反应，暂停用药，恢复后可降低剂量或按原剂量服用；

  • 停药时间少于3天，可按原剂量服用，超过3天以上的重新滴定剂量；

  • 中度、重度肾功能不全，肝功能不全的患者应降低剂量使用；

• 透皮贴剂

  • 初始剂量每天4.6毫克，耐受良好，可加至每天9.5毫克，再过4周可增加至每天13.3毫克；

  • 胶囊剂转为贴剂，胶囊剂少于6毫克的可用贴剂4.6毫克/24小时的规格，6～12毫克可用本品9.5毫克/24小时的规格。

小孩和老人如何使用利伐斯的明？

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱用药；

• 18岁以下儿童用药安全性及有效性尚不明确，应避免使用。

用药期间注意事项

利伐斯的明的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 利伐斯的明用药可出现消化道出血，尤其是与NSAIDs合用时；

• 利伐斯的明可导致锥体外系反应，帕金森病患者的震颤症状可能恶化；

• 在麻醉中，本品可能加重氯化琥珀胆碱类药物的肌松作用。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可出现中毒或不良反应，若症状严重，请立即就医。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常使用利伐斯的明会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、激动、精神错乱、抑郁、头痛、失眠等。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

利伐斯的明罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 头痛、头晕、嗜睡；

• 精神错乱；

• 心绞痛；

• 癫痫发作。

利伐斯的明应该如何保存？

• 利伐斯的明应该放在干燥处遮光、密封保存；

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用；

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

利伐斯的明可能有哪些不良反应？

利伐斯的明常见的不良反应包括：

• 恶心、呕吐、腹痛、腹泻；

• 头痛、头晕、嗜睡；

• 可能发生癫痫发作；

• 极少见心绞痛、胃肠道出血。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与利伐斯的明相互作用？

有些药物可能与利伐斯的明相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与利伐斯的明一起使用前请咨询医生。

• 与甲氧氯普胺合用，可加重椎体外系的不良反应；

• 与拟胆碱药或抗胆碱药合用，可干扰或增强其药效；

• 与β受体拮抗药合用，可增加心脏的不良反应；

• 与NSAIDs合用时，可增加消化道出血的风险。

妊娠期和哺乳期能否用利伐斯的明？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，利伐斯的明属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用利伐斯的明？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 利伐斯的明是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，甚至引发严重药物不良反应。

• 利伐斯的明需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。