罗拉吡坦

通用名： 罗拉吡坦

别名： 洛拉比坦

英文名称： Rolapitant

罗拉吡坦是什么药？

罗拉吡坦临床上与其他止吐药物合用，主要用于控制成人因化疗药物引起的恶心及呕吐。

罗拉吡坦有哪些用途？

罗拉吡坦用于与其他止吐药物合用，控制成人因化疗药物引起的恶心和呕吐。

罗拉吡坦有哪些制剂和规格？

罗拉吡坦有两种制剂和规格，不同剂型的给药方法、途径和吸收速度、稳定性，特点都不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 罗拉吡坦片剂：90毫克。

• 罗拉吡坦注射液 166.5毫克/92.5毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用罗拉吡坦？

• 对罗拉吡坦及本类药物过敏的患者禁用。

• 对于同时接受属于CYP2D6底物且治疗窗窄的药物的患者应禁用，如硫利达嗪和匹莫嗪。

哪些情况下谨慎或者避免使用罗拉吡坦？

• 对哺乳期妇女除非必要，一般不使用。

• 严重肝、肾功能不全患者慎用。

• 18岁以下患者用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。

• 强效CYP3A4诱导剂（如利福平）可明显降低罗拉吡坦的血药浓度，长期服用该类药物者应慎用。

罗拉吡坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用罗拉吡坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解罗拉吡坦的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

罗拉吡坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 预防顺铂导致的恶心、呕吐：第一天在化疗前1～2小时，口服罗拉吡坦片剂180毫克，或者静脉给予166.5毫克注射液，静脉滴注时间大于30分钟。在化疗前30分钟服用地塞米松20毫克，5-HT3受体拮抗剂具体按药品说明书使用。第二天到第四天每天服用8毫克地塞米松，分2次服用。

• 预防蒽环类、环磷酰胺导致的恶心、呕吐：第一天在化疗前1～2小时口服罗拉吡坦片剂180毫克或者静脉给予166.5毫克注射液，静脉滴注时间大于30分钟。在化疗前30分钟服用地塞米松20毫克，5-HT3受体拮抗剂具体按药品说明书使用。

用药期间注意事项

罗拉吡坦需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

老年患者需根据肝、肾功能调整剂量。用药期间应定期（每4～6周）检查肝功能。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果罗拉吡坦的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出现肾功能不全。

• 严重的急性过敏。

• 严重代谢、内分泌或电解质紊乱。

• 休克。

罗拉吡坦应该如何保存？

• 罗拉吡坦应该贮存于20～25℃。

• 短途携带可贮存于15～30℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

罗拉吡坦可能有哪些不良反应？

罗拉吡坦不良反应主要包括：

• 罗拉吡坦与高致吐化疗药合用时，会引起中性粒细胞减少、打嗝、腹痛。

• 罗拉吡坦与中等致吐化疗药合用时，会引起食欲降低、头晕、呼吸困难、尿道感染、胃炎、贫血。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与罗拉吡坦相互作用？

本药的药物相互作用比较复杂，在使用前必须咨询医生或者药师，以免导致严重甚至致死性的不良反应或者药效降低。

• 罗拉吡坦不能和治疗窗窄的乳腺癌耐药蛋白底物（甲氨蝶呤、托泊替康、依诺替康）合用。瑞舒伐他汀与罗拉吡坦合用时，要使用最低有效剂量。

• 强效CYP3A4诱导剂（如利福平）可明显降低罗拉吡坦的血药浓度，长期服用这类药物的患者要避免使用罗拉吡坦。

• 罗拉吡坦单独使用时，7天内会让右美沙芬的暴露量升高3倍。罗拉吡坦不能和硫利达嗪合用。必须和匹莫齐特合用时，应监测Q-T间期。

• 罗拉吡坦会升高地高辛的血药浓度，在合用时要监测地高辛的血药浓度。

妊娠期和哺乳期能否用罗拉吡坦？

动物实验未发现本品有毒性，为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。动物实验显示本品可经乳汁排泄，哺乳期妇女慎用，如果要用药，应暂停哺乳。

如何合理使用罗拉吡坦？

药物必须合理使用，避免不合理使用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 罗拉吡坦是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 罗拉吡坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。