氯普鲁卡因

通用名： 氯普鲁卡因

别名： 尼塞卡因、Nesacaine、Piocaine

商品名： 可普诺、凯宁

英文名称： Chloroprocaine

氯普鲁卡因是什么药？

本品为局麻药，是普鲁卡因的衍生物。

氯普鲁卡因有哪些用途？

临床用于浸润麻醉、神经阻滞麻醉、骶管和硬膜外麻醉。

氯普鲁卡因有哪些制剂和规格？

氯普鲁卡因有2种制剂和多种规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氯普鲁卡因注射剂（粉）：0.1克；0.2克；0.5克。

• 氯普鲁卡因注射液：20毫克/2毫升；40毫克/2毫升；100毫克/10毫升；200毫克/10毫升；300毫克/10毫升；400毫克/20毫升；600毫克/20毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用氯普鲁卡因？

• 对梅毒、结核、脊液阻断的患者禁用。

• 对肿瘤、脊髓灰质炎的患者禁用。

• 对内脏穿孔、大量胸腔积液的患者禁用。

• 动脉阻塞性疾病、严重贫血的人禁用。

• 全身性病毒性疾病、败血症或菌血症均禁用。

• 对PABA(对氨基苯甲酸)酯类药过敏的病人禁用本药。

哪些情况下谨慎或者避免使用氯普鲁卡因？

• 肥胖患者慎用。

• 出血倾向（凝血机制异常）、低纤维蛋白原血症慎用。

• 长期腰痛、术前长期头痛、有偏头痛的患者慎用。

• 创伤性出血、动脉硬化症的患者慎用。

• 哺乳期妇女用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。如已确立安全，使用期间，应暂停哺乳。

氯普鲁卡因与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氯普鲁卡因前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氯普鲁卡因的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氯普鲁卡因为麻醉药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 浸润麻醉：用0.5%～1%溶液。

• 硬膜外麻醉：2%溶液，最多一次不超过1克（含1克）。

• 外周阻滞麻醉：1%或2%的溶液。

用药期间注意事项

严密监测患者的血压、心电图、呼吸。

麻醉前必须准备好各种抢救器材。

含有防腐剂的本品制剂不可用于硬膜外麻醉。

本品不适合于表面麻醉。

严格禁用于蛛网膜下隙阻滞麻醉。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

氯普鲁卡因罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现荨麻疹。

• 严重恶心、呕吐。

• 导致心动过缓。

氯普鲁卡因应该如何保存？

• 遮光、密闭、在阴凉处保存。

• 药物要远离儿童。

氯普鲁卡因可能有哪些不良反应？

氯普鲁卡因不良反应主要包括：

• 单位时间内用药过量或意外血管内给药，可产生毒性反应。毒性反应可分为兴奋型与抑制型两种。

  兴奋型可出现精神紧张、多语好动、心率加快；较重时出现呼吸急促、烦躁不安、血压升高、发绀、肌肉震颤；严重者惊厥。可因呼吸肌痉挛而致呼吸停止。

  抑制型表现为神志淡漠、嗜睡；较重时呼吸慢、脉缓、血压下降；严重者心跳停止。

• 本品可能有过敏反应。

• 氯普鲁卡因注入蛛网膜下隙可能引起神经并发症。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氯普鲁卡因相互作用？

有些药物可能与氯普鲁卡因相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氯普鲁卡因一起使用前请咨询医生。

• 氯普鲁卡因与肌松药合用，可加强肌松药的作用。

• 氯普鲁卡因与其他局部麻醉药合用时应减量。

• 本品可削弱磺胺类药物的药效，不宜同时应用磺胺类药物。

• 本品可增强洋地黄类药物的作用，合用可导致其毒性反应。

• 新斯的明等抗胆碱酯酶药物可干扰本品代谢，使本品毒性增强，忌联合应用。

• 本品可加深麻醉性镇痛药对呼吸的抑制及致低血压的作用。

• 本品应避免与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药或吩噻嗪类的药物同时使用，如必须同时使用时，则需要密切观察患者。

• 本品禁与苛性碱及其碳酸盐、肥皂、银盐、碘和碘化物合用。

妊娠期和哺乳期能否用氯普鲁卡因？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，氯普鲁卡因属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用氯普鲁卡因？

药物必须合理使用，避免不合理使用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氯普鲁卡因是麻醉药，必须由医生根据你的病情开处方使用。