氯化琥珀胆碱

通用名： 氯化琥珀胆碱

别名： 琥胆、Succinylcholine

商品名： 司可林

英文名： Suxamethonium Chloride

氯化琥珀胆碱是什么药？

氯化琥珀胆碱是一种去极化骨骼肌松弛药。

氯化琥珀胆碱有哪些用途？

氯化琥珀胆碱主要用于全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。

氯化琥珀胆碱有哪些制剂和规格？

氯化琥珀胆碱临床常用注射剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氯化琥珀胆碱注射剂 50毫克/1毫升；100毫克/2毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用氯化琥珀胆碱？

• 脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤大面积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。

• 禁止在病人清醒状态下给药。

• 已知或怀疑为恶性高热的遗传性易感者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氯化琥珀胆碱？

• 心、肺功能不全者慎用。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应先暂停哺乳喂养。

• 严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱等患者慎用。

• 使用胆碱酯酶药者慎用。

氯化琥珀胆碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氯化琥珀胆碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用氯化琥珀胆碱、如何用药。

我该如何用药？

氯化琥珀胆碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家用药。

• 气管插管时，1～1.5毫克/千克，最高2毫克/千克；小儿1～2毫克/千克，用0.9%氯化钠注射液稀释到每毫升含10毫克，静脉或深部肌内注射，肌内注射一次不可超过150毫克。

• 维持肌松：一次150～300毫克溶于500毫升 5%～10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。

• 严重肝病或肝硬化的患者因血浆假胆碱酯酶活性降低，用药剂量应酌减。

• 该药物在使用时必须个体化，在麻醉诱导后，可首先静脉注射本品的试验剂量每千克0.1毫克。

• 请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加氯化琥珀胆碱的耐药性，影响药物的疗效。

用药期间注意事项

• 氯化琥珀胆碱需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

• 如果长期用药，请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常氯化琥珀胆碱的不良反应有呼吸抑制或呼吸暂停、肌红蛋白血症和肌红蛋白尿症等。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据副反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

氯化琥珀胆碱罕见急性过敏反应，一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医？

• 肌红蛋白血症和肌红蛋白尿症；

• 心动过速和血压上升；

• 眼内压降低；

• 呼吸抑制。

氯化琥珀胆碱如何保存？

• 氯化琥珀胆碱药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

氯化琥珀胆碱可能有哪些不良反应？

常见的氯化琥珀胆碱不良反应包括：

• 呼吸抑制或呼吸暂停；

• 肌红蛋白血症和肌红蛋白尿症；

• 心律失常和血压上升；

• 胃内压和眼内压上升；

• 过敏反应；

• 恶性高热；

• 酸中毒、高血钾；

• 肌束震颤、肌痛。

哪些药物会与氯化琥珀胆碱相互作用？

有些药物可能与氯化琥珀胆碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氯化琥珀胆碱一起使用前请咨询医生。

• 本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射。

• 下列药物可降低假性胆碱酯酶活性，而增强本品的作用：抗胆碱酯酶药；环磷酰胺、氮芥、塞替哌等抗肿瘤药；普鲁卡因等局麻药；单胺氧化酶抑制药、雌激素等。

• 与下列药物合用也须谨慎，如：吩噻嗪类、普鲁卡因胺、奎尼丁、卡那霉素、多黏菌素B、新霉素等有去极化型肌松作用，能增强本品作用。

妊娠期和哺乳期能否用氯化琥珀胆碱？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，阿莫西林属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何避免滥用氯化琥珀胆碱？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氯化琥珀胆碱是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氯化琥珀胆碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。