氯诺昔康

通用名： 氯诺昔康

别名： 罗洛昔康

商品名： 可塞风、Xefon、达路、诺普伦、普惜康

英文名称： Lornoxicam

氯诺昔康是什么药？

氯诺昔康为噻嗪类衍生物非甾体抗炎药，主要用于各种原因引起的疼痛。

氯诺昔康有哪些用途？

氯诺昔康主要用于手术后及各类急性或慢性关节炎及软组织损害的疼痛和炎症；急性轻度至中度疼痛和由某些类型的风湿性疾病引起的关节疼痛和炎症；急性中度手术后疼痛以及与急性腰、坐骨神经相关的疼痛。

氯诺昔康有哪些制剂和规格？

氯诺昔康有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 氯诺昔康片剂：4毫克；8毫克。

• 氯诺昔康注射剂（粉）：8毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用氯诺昔康？

• 对本品或其他非甾体类药品过敏的患者禁用。

• 有出血性倾向、凝血障碍或手术中有出血危险或止血机制不健全者禁用。

• 脑出血或疑有脑出血者禁用。

• 有重度肝、肾功能不全的患者禁用。

• 18岁以下儿童禁用。

• 消化道溃疡及急性胃肠道出血的患者禁用。

• 有出血性倾向或出血性疾病或有脱水的患者禁用。

• 妊娠期妇女和哺乳期妇女禁用。

• 严重心功能不全者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氯诺昔康？

• 有轻、中度肝、肾功能不全的患者应谨慎使用本品注射制剂。

• 有哮喘的患者应谨慎使用。

• 高血压及体液潴留致使心脏病加重的患者，需要谨慎使用。

• 骨髓抑制者慎用。

• 有心肌梗死、脑卒中史者慎用。

我该如何用药？

氯诺昔康为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服

  • 关节炎：成人每天3次，每次4毫克，或每天2次，每次8毫克。

  • 慢性疼痛：每天2次，每次8毫克。

  • 急性疼痛：根据疼痛的程度，确定是否单次或多次用药，每天最大剂量不得超过32毫克。

  • 术后疼痛：一次4～8毫克。

• 注射制剂

  注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

  • 静脉注射：术后疼痛，每次8毫克，需重复用药的，每天最大剂量不得超过24毫克，后期剂量每次8毫克，每天1～2次，最大剂量不得超过16毫克。

  • 肌内注射：术后疼痛，每次8毫克，需重复用药的，每天最大剂量不得超过24毫克，后期剂量每次8毫克，每天1～2次，最大剂量不得超过16毫克。

    本品注射液或冻干粉应使用随本品提供的注射用水溶解，肌内注射时间大于5 秒，静脉注射时间应大于15秒。

小孩和老人如何使用氯诺昔康？

• 没有研究显示老年患者用药需要减量。

• 儿童应禁止使用。

用药期间注意事项

• 氯诺昔康的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 食物可延迟、降低口服本品的吸收效果。

• 本品与噻嗪类利尿药、格列本脲合用应咨询医生调整剂量使用。

• 轻、中度肾功能不全患者应咨询医生调整剂量使用。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办？

过量服药可能会刺激胃肠道及其他系统不良反应，可出现中毒，若症状严重请紧急就医，进行洗胃或催吐等。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果使用氯诺昔康出现恶心、胃痛、消化不良、头痛、眩晕等不良反应。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

氯诺昔康可出现急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。如出现头痛、眩晕，需立即就医。

氯诺昔康应该如何保存？

• 氯诺昔康应该放在室内避光、干燥处密闭保存，放在冰箱冷藏箱，但不要放入冷冻箱。注射剂应保存在20℃的环境中。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

氯诺昔康可能有哪些不良反应？

氯诺昔康常见的不良反应包括

• 恶心、呕吐、消化不良、胃痛、胃胀、腹泻。

• 头痛、眩晕、嗜睡。

• 皮肤潮红、注射部位疼痛、发热。

• 个别患者会发生消化性溃疡、出血和穿孔。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氯诺昔康相互作用？

• 本品能增加锂的血药浓度，合用时应调整用量。

• 本品可使甲氨蝶呤的排泄减少，AUC增加 20%〜30%。

• 西咪替丁可减少本品的代谢，使本品的血药浓度升高。

• 本品可使地高辛的肾清除率降低，中毒的危险性增加，地高辛又可使本品的清除半衰期延长。两者合用时均应调整剂量。

• 本品可使华法林的血药浓度显著升高，从而增强其抗凝作用。

• 本品与β受体拮抗药合用时，由于扩张血管的肾性前列腺素生成减少，因而使后者的降压作用降低。

• 本品可降低血管紧张素转换酶抑制剂的降压和促尿钠排泄作用。

• 本品可降低袢利尿药的降压、利尿作用。

• 本品合用茴茚二酮、双香豆素、依替贝肽或钙通道阻滞药可增加出血的风险。

• 本品合用环孢素时，可使后者中毒的危险性增加。

• 本品合用左氧氟沙星，可增加发生惊厥的危险性。

• 本品不可合用酮咯酸，因可增强对胃肠道的刺激，可能导致消化性溃疡、消化道出血或穿孔。

• 合用阿仑膦酸钠，可增加对胃肠道的刺激。

• 本品与其他非甾体类抗炎药合用，不一定提高疗效，但增加不良反应。

• 本品与阿司匹林相互影响，疗效降低，而且不良反应增强。

• 铋的螯合物使本品的生物利用度降低。

• 本品通过血浆蛋白置换而增强磺脲类的降糖作用

妊娠期和哺乳期能否用氯诺昔康？

妊娠期和哺乳期的妇女禁用氯诺昔康。

如何合理使用氯诺昔康？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氯诺昔康是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氯诺昔康需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。