兰地洛尔

通用名： 兰地洛尔

商品名： ONOACT

英文名称： Landiolol

兰地洛尔是什么药？

兰地洛尔为β受体拮抗药。临床主要用于手术中和手术后发生心动过速性心律失常的紧急治疗。

兰地洛尔有哪些用途？

兰地洛尔用于手术中和手术后发生心动过速性心律失常（包括心房纤颤、心房扑动及窦性心动过速）的紧急治疗。

兰地洛尔有哪些制剂和规格？

兰地洛尔只有注射剂这一种制剂和多种规格，具体如何使用请咨询医生。

• 兰地洛尔注射剂（粉）（盐酸盐）：12.5毫克；50毫克；150毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用兰地洛尔？

• 对兰地洛尔过敏的患者禁用。

• 心源性休克患者禁用。

• 肺动脉高压引起的右心功能不全患者禁用。

• 瘀血性心功能不全患者禁用。

• 未经治疗的嗜铬细胞瘤患者禁用。

• 糖尿病酮症等代谢性酸中毒者禁用。

• Ⅱ度以上房室传导阻滞、窦性功能不全综合征等心动过缓性心律失常患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用兰地洛尔？

• 左心室收缩功能障碍患者需谨慎使用。

• 支气管痉挛患者需谨慎使用。

• 未能良好控制的糖尿病患者需谨慎使用。

• 低血压患者需谨慎使用。

• 严重血液病患者需谨慎使用。

• 严重肝或肾功能不全患者需谨慎使用。

• 末梢循环障碍患者需谨慎使用。

• 出血量多者、有脱水症状者慎用。

• 老年患者、妊娠期妇女、儿童应慎用。

兰地洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用兰地洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解兰地洛尔的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

兰地洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 静脉滴注，以每分钟每千克体重0.125毫克静脉内持续滴注1分钟，然后以每分钟每千克体重0.04毫克速度持续静脉滴注，并在滴注过程中根据心搏数、血压和体重调节用量为每分钟0.01～0.04毫克/千克体重。

• 若再次使用兰地洛尔，必须间隔5～15分钟。心功能不全患者出现心房颤动、心房扑动等快速性心律失常，使用盐酸兰地洛尔时以每分钟1微克/千克体重的速率连续静脉内给药。在给药期间，测量心率和血压，并以每分钟1～10微克/千克体重的剂量适当调节。

小孩和老人如何使用兰地洛尔？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的，如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 低血压。

• 心力衰竭。

• 低氧血症。

• 休克。

兰地洛尔应该如何保存？

• 兰地洛尔药品应该在室内避光、密闭保存于20～25℃。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

兰地洛尔可能有哪些不良反应？

兰地洛尔不良反应主要包括：

• 气喘。

• 血压下降。

• 心脏骤停、完全性房室传导阻滞、窦性停搏、晚期心动过缓。

• 肺动脉压上升。

• 低氧血症。

• 休克。

• 肝功能障碍。

• 心力衰竭。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与兰地洛尔相互作用？

有些药物可能与兰地洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与兰地洛尔一起使用前请咨询医生。

• 与利血平合用可能发生交感神经的过度抑制，须减量慎用。

• 与降糖药如胰岛素合用时可能掩盖因低血糖引起的心动过速等，治疗时需注意监测血糖。

• 与钙通道阻滞药维拉帕米、地尔硫䓬等合用有协同作用。对瘀血性心功能不全、窦房传导阻滞、房室传导阻滞的患者可能发生严重低血压、心动过缓、心功能不全，需减量慎用。

• 与地高辛合用可使房室传导时间延长，须减量慎用。

• 与Ⅰ类抗心律失常药和Ⅲ类心律失常药如丙吡胺、普鲁卡因胺、阿义马林合用可能引起心功能过度抑制，须减量慎用。

• 与可乐定合用，兰地洛尔有可能增强可乐定停药后的血压上升效应。因此，在术前数日内停用可乐定的患者须慎用兰地洛尔。

• 与交感神经兴奋药肾上腺素合用须注意因血管收缩而使血压上升。

• 与新斯的明、溴新斯的明、依酚氯铵等胆碱酯酶抑制剂合用时，胆碱酯酶抑制剂可抑制兰地洛尔的代谢，使兰地洛尔的作用增强并延长其作用时间，须减量慎用。

• 与枸橼酸芬太尼、丙泊酚合用，可增强兰地洛尔减慢心率的作用，注意减量慎用。

• 与普鲁卡因、琥珀胆碱合用，可使兰地洛尔血药浓度升高，作用时间延长，须减量慎用。

妊娠期和哺乳期能否用兰地洛尔？

妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用；哺乳期妇女如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用兰地洛尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 兰地洛尔是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药及严重药物不良反应。

• 兰地洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。