洛沙平

通用名： 洛沙平

英文名称： Loxapine

洛沙平是什么药？

洛沙平为二苯并二氮䓬类抗精神病药。临床主要治疗精神病。

洛沙平有哪些用途？

洛沙平临床上主要用于治疗精神病。

洛沙平有哪些制剂和规格？

洛沙平有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 洛沙平吸入性粉末：10毫克。

• 洛沙平胶囊剂：国内13.6毫克、34毫克；国外5毫克、10毫克、25毫克、50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用洛沙平？

• 曾患有骨髓抑制或血细胞异常疾病者禁用。

• 对二苯并二氮䓬类药物过敏者禁用。

• 前列腺增生患者禁用。

• 中枢神经系统处于明显抑制状态的患者禁用。

• 酒精中毒性谵妄患者禁用。

• 闭角型青光眼患者禁用。

• 昏迷患者或药物（乙醇、巴比妥酸盐、麻醉药等）引起的严重抑郁症患者禁用。

• 有药物中毒的患者禁用。

• 严重肝肾疾病患者禁用。

• 有哮喘、慢性阻塞性肺病或其他与支气管痉挛有关病史的患者禁用吸入剂型。

哪些情况下谨慎或者避免使用洛沙平？

• 有痉挛性疾病或病史患者应谨慎使用。

• 心血管疾病患者应谨慎使用。

• 癫痫患者谨慎使用。

• 老年患者可能对本品的抗胆碱作用特别敏感，容易发生尿潴留、便秘等，所以应谨慎使用。

• 妊娠期和哺乳期妇女请不要使用，哺乳期妇女应权衡利弊，除非必要，在使用期间选择停药或停止哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应谨慎使用。

洛沙平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用洛沙平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解洛沙平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

洛沙平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服：建议初始剂量为13.6毫克，每日2次，但对于严重精神障碍患者，初始剂量可达每日68毫克。可以在最初的7～10天内迅速增加剂量，达到81.6毫克～136.2毫克的治疗和维持剂量。每日剂量不建议超过340毫克。

• 吸入：为了控制急性症状，可用吸入性粉末，一次性吸入10毫克。

  温馨提示：小孩和老人如何使用洛沙平？

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

洛沙平需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

如果我漏服药物怎么办？

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常洛沙平的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

洛沙平罕见急性过敏反应、恶性综合征，一旦发生急性过敏反应、恶性综合征表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 呼吸困难。

• 休克。

洛沙平应该如何保存？

• 洛沙平药品应该在室内避光、密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

洛沙平可能有哪些不良反应？

洛沙平不良反应主要包括：

• 增加老年痴呆相关精神病患者的死亡率，吸入剂型可能会导致支气管痉挛。

• 嗜睡、口干、便秘、无力、尿潴留、偶见麻痹性肠梗阻等。

• 锥体外系反应。

• 变态反应：荨麻疹、红斑狼疮样症状、接触性皮炎、剥脱性皮炎、肝功能异常、皮肤眼部色素沉着。

• 内分泌系统：泌乳、闭经、儿童抑郁、体重增加等。

• 急性中毒反应：呼吸抑制、血压下降、心肌损害、休克等。

• 停药反应：恶心、呕吐、胃炎等。

• 偶见癫痫。

• 神经阻滞剂恶性综合征、高热、严重的锥体外系反应、肌肉僵直、自主神经功能障碍等。

• 头晕、昏厥、步履蹒跚、肌肉抽搐、乏力、失眠、躁动、紧张、癫痫发作、共济失调、说话含糊不清、麻木和神志不清等神经系统症状。

• 肌张力障碍。

• 心动过速、高血压、低血压、直立性低血压、头晕和晕厥等心血管症状。

• 皮炎、浮肿(面部浮肿)、瘙痒、皮疹、脱发、皮脂过多等皮肤症状。

• 少见粒细胞缺乏症、血小板减少症、白细胞减少症。

• 体重增加或减少、呼吸困难、上睑下垂、高热、脸红、头痛、感觉异常和烦渴等其他不良反应也有报道。很少有病因不明的溢乳、闭经、女性乳房发育不全和月经不规律的报道。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与洛沙平相互作用？

有些药物可能与洛沙平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与洛沙平一起使用前请咨询医生。

• 与中枢神经系统抑制药合用时，洛沙平会增强对中枢神经系统的抑制作用。

• 与抗胆碱药合用时，会增强抗胆碱作用。

• 与碳酸锂合用时可导致虚弱、运动障碍、锥体外系症状增加、脑病、大脑损伤。

• 与苯妥英合用时，可增加苯妥英的代谢，当两种药合用超过3个月时可导致苯妥英血浆水平达不到治疗浓度。

妊娠期和哺乳期能否用洛沙平？

妊娠期妇女及哺乳期妇女请不要使用洛沙平。

如何合理使用洛沙平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 洛沙平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 洛沙平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。