莨菪碱

通用名： 莨菪碱

别名： 药薯脂、Ipomoea Resin

英文名称： Hyoscyamine

莨菪碱是什么药？

本品是一种叔胺抗毒蕈碱药，是阿托品的左旋异构体，通过加热或碱作用可以转化为阿托品，外周作用较阿托品强。

莨菪碱有哪些用途？

• 用于减轻内脏痉挛症状。

• 用于治疗鼻炎。

• 用于治疗帕金森病。

莨菪碱有哪些制剂和规格？

莨菪碱常用其硫酸盐，一般制成片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 硫酸莨菪碱片剂：125微克。

用药前须知

什么情况下禁止使用莨菪碱？

• 对本品或颠茄等过敏的患者禁止使用。

• 前列腺增生患者禁止使用。

• 闭角型青光眼患者禁止使用。

• 严重溃疡性结肠炎患者禁止使用。

• 麻痹性肠梗阻、幽门梗阻或幽门狭窄患者禁止使用。

• 尿潴留患者禁止使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用莨菪碱？

• 重症肌无力患者需要慎用本品，除非减轻抗胆碱脂酶有害的毒蕈碱作用。

• 老年人、儿童和高血压患者对本品的有害作用更敏感，需要谨慎使用。

• 周围温度很高或患者已出现发热症状的慎用本品，防止出现高热。

• 患者有心肌梗死的避免使用本品或极小心使用。

• 患者已有心动过速（如甲状腺毒症、心力衰竭、心脏手术）的，避免使用本品。

• 患者治疗帕金森病症状时，需要增加剂量或转换其他治疗，需要缓慢进行。

• 哺乳期妇女如需使用，暂停哺乳。

• 妊娠期妇女用药的安全性及有效性尚不明确，应避免使用或权衡利弊使用。

莨菪碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用莨菪碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解莨菪碱的不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

莨菪碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

• 口服：常用剂量150～300微克，每天4次，必要时每4小时重复用药一次。

用药期间注意事项

莨菪碱的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 使用本品出现视物模糊和口干等症状严重时，可用毛果芸香碱和新斯的明治疗。

• 使用本品出现惊厥、中枢兴奋，可用地西泮或巴比妥治疗。

• 用药期间不可饮酒、驾车和操作机械等。

• 本品过量，立即给予短效巴比妥类或小剂量地西泮以控制惊厥及兴奋状态，不可使用大剂量镇静。

• 莨菪碱化的指征是面红、瞳孔扩大、皮肤干燥、心动过速、体温上升、腹胀、躁动和尿潴留。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常使用莨菪碱可能出现面红、口干、少汗、视物模糊、心悸、心动过速、便秘、尿潴留等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。

什么情况下需要急救？

莨菪碱罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 视物模糊。

• 惊厥。

• 谵妄。

• 心悸、心动过速。

莨菪碱应该如何保存？

• 莨菪碱应该放在室温下干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

莨菪碱可能有哪些不良反应？

莨菪碱常见的不良反应包括

• 心悸、心动过速、高血压、低血压。

• 视物模糊。

• 面红、口干、少汗。

• 中枢兴奋、烦躁、呼吸兴奋、幻觉、惊厥。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与莨菪碱相互作用？

有些药物可能与莨菪碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与莨菪碱一起使用前请咨询医生。

• 合用其他其他具有抗毒蕈碱作用的药物（如金刚烷胺、某些抗组胺药、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药），可增强本品和其他抗毒蕈碱药物的作用；

• 抗毒蕈碱药合用拟副交感神经药呈现相互抵消的作用；

• 合用奎尼丁，可增强本品对迷走神经发的抑制作用；

• 本品可延缓胃排空，对乙酰氨基酚等易吸收的药物会延迟吸收，而地高辛等吸收慢的药物反而会加快吸收。

妊娠期和哺乳期能否用莨菪碱？

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用莨菪碱？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 莨菪碱是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

• 莨菪碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。