硫酸培洛霉素

通用名： 硫酸培洛霉素

英文名称： Peplomycin Sulfate

硫酸培洛霉素是什么药？

培洛霉素为博来霉素的半合成衍生物，作用机制为通过裂解单链和双链DNA而抑制肿瘤细胞DNA的合成。临床主要用于头颈部恶性肿瘤、皮肤癌等的治疗。

硫酸培洛霉素有哪些用途？

硫酸培洛霉素主要适用于头颈部恶性肿瘤、皮肤癌、肺癌（鳞状细胞癌）、前列腺癌、恶性淋巴肿瘤等的治疗。

硫酸培洛霉素有哪些制剂和规格？

硫酸培洛霉素主要为注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 硫酸培洛霉素注射剂（粉）：5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用硫酸培洛霉素？

• 对硫酸培洛霉素或博来霉素过敏者禁用。

• 患有较严重的肺功能不全、胸部X片上呈现弥散性纤维化病变及明显病变的患者、正在接受肺部放射线治疗者禁用。

• 患有较严重的肾功能不全的患者禁用。

• 患有较严重的心脏疾病的患者禁用。

• 发热患者禁用。

• 白细胞低于2500/mm³患者禁用。

• 妊娠期妇女（特别是妊娠初期的3个月）和准备怀孕的妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用硫酸培洛霉素？

• 哺乳期妇女使用硫酸培洛霉素时应暂停哺乳。

• 幼儿患者，有用药必要时，要考虑到对性腺的影响，特别要注意不良反应的发生，应慎用。对于曾使用过博莱霉素的患者，在使用本品时，应考虑到两者毒性的相加性，需慎重用药。

• 60岁以上的老年患者使用本品可能引发严重的肺部不良反应，故老年患者应慎用。

• 有肺部疾病或肺部疾病史、肝肾功能不全、心脏病、曾接受过或正在接受胸部放射治疗及水痘患者慎用

硫酸培洛霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硫酸培洛霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硫酸培洛霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

硫酸培洛霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。且应在有肿瘤化疗经验的医生指导下使用。

• 肌内注射。一周2～3次，首次5毫克，以后一次10毫克。根据患者的情况，可增加为每日1次或减少为一周1次，但一周总剂量不应超过150毫克。

• 因硫酸培洛霉素的大部分活性药物经肾排泄，故肾功能不全患者须调整剂量。

用药期间注意事项

硫酸培洛霉素用药应根据医生处方，谨遵医嘱用药，不应轻易自行改变用药剂量。

患者用药期间应定期复查，根据临床情况以及医嘱调整剂量。

• 使用硫酸培洛霉素后发生不良反应的个体差异很大，部分患者在剂量比较小时亦可能发生不良反应，故应充分留意。

• 对于曾使用过博来霉素的患者，原则上应以已使用的博来霉素剂量和本品剂量之和作为总用药量。

• 对于曾使用过博来霉素的患者，在使用本品时，应考虑到两者毒性的相加性，需慎重用药。

• 在使用硫酸培洛霉素时需充分注意感染的发生或恶化。

• 注射硫酸培洛霉素前后给予抗过敏药或解热镇痛药可减轻发热反应。

• 对于肺部有基础疾患的患者或老年患者，总用药量即使在100毫克以下，发生间质性肺炎或肺纤维化的可能性也较大。

• 硫酸培洛霉素重复给药时，会导致用药量的增加；使用硫酸培洛霉素3周后仍未见效者，应停用。

• 使用硫酸培洛霉素期间应注意随访检查肺部有无啰音、胸部X线检查、肺功能检查、血常规、血小板、血胆红素、ALT及AST、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。

• 肺泡动脉氧压差、动脉血氧分压、肺一氧化碳弥散功能等肺功能检查应尽可能每周1次，并持续至给药后2个月；如肺泡动脉氧压差、动脉血氧分压分别连续2周增大或下降时，应立即停药。对于给药前肺功能检查值明显偏低而必须使用本品的患者，在给药期间须注意观察，若检查值进一步下降，应立即停药。

• 总剂量超过100毫克、60岁以上老人、肺癌患者或使用本品前接受过放化疗的患者容易引起本品在体内的蓄积，应予以注意。

• 淋巴瘤患者使用硫酸培洛霉素易引起高热、过敏、休克，用药前须作好充分准备。

• 硫酸培洛霉素可引起肺炎样症状、肺纤维化、肺功能损害，应与肺部感染相区别。长期大量使用本品可引起肺部纤维化并导致肺功能不全、呼吸衰竭而死亡。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

使用硫酸培洛霉素后出现过敏反应，应中止给药；出现过敏性休克的前期症状时应立即中止给药，进行急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现间质性肺炎、肺纤维化等严重肺功能不全症状时应立即就医。

• 严重胃肠道反应（吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻等）。

• 长时间发热不退。

• 全血细胞减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血、贫血等严重骨髓功能抑制情况。

• 过敏性休克样症状（前期症状主要为血压降低、发冷、发热、意识紊乱、喘鸣、呕吐等）。

• 肝功能异常。

硫酸培洛霉素应该如何保存？

• 硫酸培洛霉素药品应该在密闭、干燥处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

硫酸培洛霉素可能有哪些不良反应？

硫酸培洛霉素不良反应主要包括

• 肺：长期使用硫酸培洛霉素可致间质性肺炎、肺纤维化，患者可能因肺功能不全而死亡。

• 胃肠道反应：主要表现为食欲不振、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻等，大量使用可引起黏膜损伤、口腔溃疡等。

• 发热反应：给药后4～5小时或更长时间，常可见剂量依赖性发热。

• 骨髓：可见轻微骨髓抑制。

• 过敏反应：主要表现为皮疹、荨麻疹、发热性红皮症等；偶见因过敏性休克（前期症状主要为血压降低、发冷、发热、意识紊乱、喘鸣、呕吐等）而死亡。

• 皮肤、黏膜：给药总量达100mg左右时，可发生皮肤硬化、肥厚、色素沉着、指甲变色脱落、脱发、口内炎、口角炎等，停药后多可自行恢复。

• 肝：偶可发生肝功能异常。

• 血液系统：偶见红细胞与白细胞减少、贫血等。

• 泌尿系统：偶见尿频、膀胱炎等。

• 精神、神经系统：偶见倦怠感、头痛、头重感等。

• 其他：偶可出现肌内注射部位的硬结、疼痛等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与硫酸培洛霉素相互作用？

有些药物可能与硫酸培洛霉素相互作用，包括处方药、非处方药、中药等。这些药物与硫酸培洛霉素一起使用前请咨询医生。

• 硫酸培洛霉素胃肠道的不良反应明显，故与经胃肠道吸收的药物合用时，会影响后者的吸收。

• 与顺铂合用，可增加肾毒性。因为顺铂引起的肾脏损害会导致硫酸培洛霉素在体内的蓄积。

• 与其他抗恶性肿瘤药合用，可能加剧肺部不良反应。

• 与放射疗法合用，可加剧肺部不良反应，特别应避免对胸部及周边部位进行放射线治疗时使用培洛霉素。

• 对头颈部恶性肿瘤进行放射治疗时使用本品，可能加剧口内炎症。

妊娠期和哺乳期能否用硫酸培洛霉素？

孕妇（特别是妊娠初期的3个月）和准备怀孕的妇女禁用硫酸培洛霉素。

哺乳期妇女使用硫酸培洛霉素前请咨询医生。

如何合理使用硫酸培洛霉素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 硫酸培洛霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 硫酸培洛霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。不要轻易更改用药剂量或停药，以免病情反复或再次加重。