罗库溴铵

通用名： 罗库溴铵

别名： Esmeron

商品名： 爱可松

英文名称： Rocuronium Bromide

罗库溴铵是什么药？

罗库溴铵是一种起效迅速、中时效的非去极化神经肌肉阻滞药。

罗库溴铵有哪些用途？

罗库溴铵主要用于帮助外科手术的顺利进行，使骨骼肌达到完全松弛，为气管插管和内镜插管提供帮助，缓解破伤风的肌痉挛和惊厥。

罗库溴铵有哪些制剂和规格？

罗库溴铵临床主要使用注射剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 罗库溴铵注射剂 ：50毫克/5毫升；100毫克/10毫升

用药前须知

什么情况下禁止使用罗库溴铵？

• 既往对罗库溴铵或溴离子或本品中任何成分有过敏反应者禁用。

• 重症肌无力患者禁用。

• 组胺释放者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用罗库溴铵？

• 心、肺、肝功能不全者慎用。

• 内分泌功能低下者慎用。

• 老年患者慎用。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

我该如何用药？

罗库溴铵为处方药，必须由医生根据病情开处方药，并在医院由医生或护士操作，不得在家自行用药。

• 气管插管 常规麻醉中罗库溴铵的标准插管剂量为按体重0.6 毫克/千克，60秒内在几乎所有患者中可提供满意的插管条件。

  维持剂量 ：罗库溴铵推荐的维持剂量为按体重0.15 毫克/千克，在长时间吸入麻醉时可适当减少至按体重0.075～0.1 毫克/千克，最好在肌纤维颤搐恢复至对照25%时给予或对4个成串刺激具有2～3个反应时给予维持剂量。

• 连续输注 ：若连续输注罗库溴铵，建议先静注负荷剂量按体重0.6 毫克/千克，当肌松开始恢复时再行连续滴注。适当调整输注速率，使肌肉颤搐维持在对照的10%左右或对4个成串刺激具有1～2个反应。

  在成人静脉麻醉下，维持该水平肌松时的滴注速率范围为5～10 微克/（千克·分钟），吸入麻醉下5～6 微克/（千克·分钟）。由于输注需要量因人及麻醉方法而异，输注给药时建议采用连续监测肌松。

• 老年病人、肝脏和/或胆道疾病，和/或肾衰病人的剂量 ：在常规麻醉期间气管插管剂量为0.6 毫克/千克。无论采取何种麻醉方法，推荐用于这些病人的维持剂量均为按体重0.075～0.1 毫克/千克，滴注速率为5～6微克/（千克·分钟）。

• 儿童剂量 给药方法：罗库溴铵静脉给药，可静脉注射或连续输注。氟烷麻醉下儿童(1～4岁)和婴儿(1～12月)对罗库溴铵的敏感性与成人相似。

  婴儿和儿童的起效较成人快，临床作用时间儿童较成人短。尚无充分的资料足以推荐用于新生儿(0～1个月)。尚无充分的资料足以推荐用于新生儿(0～1个月)。

用药期间注意事项

• 与卤化吸入全麻药合用，剂量酌减。

• 肝、肾功能不全者应调整剂量。严重肝肾功能不全者慎用。

• 合并低钾血症、高镁血症、低钙血症、低血红蛋白、脱水、酸血症、高碳酸血症及恶病质均可增加罗库溴铵的作用,用药时应适当减量。

• 婴儿(1 ～12个月)及儿童(1～14岁)起效比成人快，作用持续时间比成人短。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常罗库溴铵会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

罗库溴铵罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

如果出现以下症状，也因立即就医：

• 支气管痉挛。

• 低血压。

• 恶性高热。

罗库溴铵应该如何保存？

• 罗库溴铵药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于2〜8℃。可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

罗库溴铵可能有哪些不良反应？

常见的罗库溴铵不良反应包括

• 头痛、头晕。

• 恶性高热。

• 胃肠活动和张力减弱。

• 低血压。

• 支气管痉挛。

• 呼吸系统可见呼吸肌麻痹。

• 可见眼内压降低。

• 可见类过敏反应，如支气管痉挛、低血压、心动过速。

• 其他可见严重的一过性烧灼样痛、注射部位瘙痒、红斑。

哪些药物会与罗库溴铵相互作用？

• 氨基糖苷类、林可胺类、多黏菌素类和两性霉素B等抗感染药物，可增强本药的神经肌肉阻滞作用。

• 氟烷、恩氟烷、异氟烷和七氟烷均可增强本药的肌松作用。

• 抗胆碱酯酶药物如新斯的明和依酚氯胺对本药有拮抗作用。

妊娠期和哺乳期能否用罗库溴铵？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，罗库溴铵属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养 。

如何合理使用罗库溴铵？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 罗库溴铵是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 罗库溴铵需要遵照医生处方在医院由护士帮助完成操作。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。