磷苯妥英钠

通用名： 磷苯妥英钠

别名： Cerebyx

英文名称： Fosphenytoin Sodium

磷苯妥英钠是什么药？

磷苯妥英钠是乙内酰脲类抗癫痫药，用于控制原发性癫痫患者的痉挛症状、预防并治疗神经外科手术中惊厥的发作。

磷苯妥英钠有哪些用途？

磷苯妥英钠用于控制原发性癫痫患者的痉挛症状、预防并治疗神经外科手术中惊厥的发作。

磷苯妥英钠有哪些剂型和规格？

磷苯妥英钠有以下剂型和规格。具体如何选择请咨询医生。

• 磷苯妥英钠注射剂(以苯妥英钠计)：100mg/2ml；500mg/10ml。

用药前须知

什么情况下禁止使用磷苯妥英钠？

• 对磷苯妥英钠或其他的乙内酰脲类药物过敏的患者禁用。

• 心功能异常者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用磷苯妥英钠？

• 儿童慎用，因儿童的有效性及安全性尚未确定。

• 哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳。

• 重度肾功能不全患者，应慎用。

磷苯妥英钠与一些药物存在相互作用。如果您正在使用其他药物，使用磷苯妥英钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解磷苯妥英钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

磷苯妥英钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应在医院由护士操作，不得擅自在家自行用药。

本品剂量按等效的苯妥英钠计，本品75mg相当于苯妥英钠50mg等效剂量。下文中剂量均指等效的苯妥英钠剂量。

• 在非紧急情况时静脉注射或肌内注射每公斤体重10～20mg，维持剂量为每天每公斤体重4～6mg。

• 静脉滴注治疗癫痫发作的剂量为每公斤体重15～20mg。

• 静脉注射最高达150mg PE/min或肌肉注射

• 静脉滴注前以5％葡萄糖液或0.9％氯化钠注射液稀释本品制剂，稀释后本品浓度范围为1.5～25mg/ml(苯妥英钠)，稀释液置于室温8 小时或2～8℃24 小时内稳定。

用药期间注意事项

• 磷苯妥英钠需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 本品静脉注射可导致感觉异常，也可致注射部位的远端刺痒、水肿及染色。静脉注射期应进行连续的心电图和血压监测。

• 须严格限制磷摄入的患者，如重度肾功能不全患者，应慎用。

• 本品可影响维生素D的代谢，引起软骨病，治疗中应补充维生素D和叶酸。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。磷苯妥英钠的不良反应有发热、寒战、高血压、便秘、低血钾等。如果不良反应较严重，及时就医。医生会根据不良反应的严重程度决定是继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

磷苯妥英钠罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 发热。

• 高血压。

• 水肿。

• 心悸、窦性心动过缓。

磷苯妥英钠应该如何保存？

• 磷苯妥英钠药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

磷苯妥英钠可能有哪些不良反应？

磷苯妥英钠不良反应主要包括

• 常见发热、注射部位反应、感染、寒战、面部水肿、注射部位疼痛，少见败血症、注射部位炎症、休克、注射部位水肿或出血、流感样综合征、心神不安、全身水肿、光敏反应、恶病质、隐球菌病。

• 心血管系统：少见心脏停搏、偏头痛、晕厥、颅内出血、心悸、窦性心动过缓、心房颤动、血栓性静脉炎、室性期外收缩、束支传导阻滞、心脏肥大、直立性低血压、肺栓塞、Q-T间期延长、充血性心力衰竭。

• 消化系统：常见便秘，少见消化不良、腹泻、食欲缺乏、消化道出血、唾液分泌增加、肝功能异常、里急后重、舌水肿、吞咽困难、胃肠胀气、胃炎、肠梗阻。

• 内分泌系统：少见糖尿病、尿崩症。

• 血液及淋巴系统：少见血小板减少、贫血、白细胞升高、发绀、低色素性贫血、白细胞减少、淋巴结病、瘀斑。

• 代谢和营养：常见低血钾，少见高血糖、低血磷、碱中毒、酸中毒、脱水、高血钾、酮症。

• 骨骼与肌肉：常见肌无力，少见肌病、腿痛性痉挛、关节痛、肌痛。

• 神经系统：常见语言障碍、构音障碍、颅内高压、思维异常、神经质、感觉减退，少见意识混乱、抽搐、巴氏征阳性、口周麻木、偏瘫、张力减退、惊厥、锥体外系症状、失眠、脑膜炎、人格解体、中枢抑制、抑郁、运动功能减退、运动过度、脑水肿、麻痹、精神错乱、情绪不稳、昏迷、敌意、静坐不能、健忘、神经衰弱。

• 呼吸系统：常见肺炎，少见咽炎、鼻窦炎、换气过度、鼻炎、窒息、吸入性肺炎、哮喘、呼吸困难、肺不张、咳嗽、痰多、鼻出血、缺氧、咯血、支气管炎。

• 皮肤及其附属物：常见皮疹，少见斑丘疹、荨麻疹、出汗、皮肤染色、接触性皮炎、脓疱疮、皮肤结节。

• 特殊感觉：常见味觉反常，少见耳聋、视野缺损、眼痛、结膜炎、畏光、听力减退、瞳孔散大、嗅觉异常、耳痛、味觉丧失。

• 泌尿系统：少见尿潴留、少尿、排尿困难、阴道炎、蛋白尿、外阴水肿、肾衰竭、多尿、尿道痛、尿失禁、阴道白色念珠菌病。

• 上市后有发生过敏反应的报道。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物与磷苯妥英钠存在相互作用？

有些药物可能与磷苯妥英钠存在相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与磷苯妥英钠一起使用前请咨询医生。

• 本品可降低地拉韦啶的效果，禁止合用。

• 可使本品血药浓度减低的药物有地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇。

• 可使本品的血药浓度升高，毒性增大的药物包括氯霉素、双香豆素、异烟肼、磺胺苯吡唑、保泰松、苯丁酰脲、西咪替丁。

• 能诱发癫痫的药物有三环类抗抑郁药或吩噻嗪类抗精神病药，均可减弱本品的药理作用。

• 本品静脉注射给药，可加强多巴胺的降压作用和利多卡因的心脏抑制作用。

• 本品静脉注射也会增加普萘洛尔的心脏抑制作用。

• 本品是酶诱导剂，可诱导某些药物的代谢，使其消除加快，作用减弱。受影响的药物包括一些抗生素如多西环素、抗凝药、皮质激素类、性激素类(特别是口服避孕药)、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林、洋地黄、安替比林及口服抗凝药。

妊娠期和哺乳期能否用磷苯妥英钠？

妊娠期妇女禁用。哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。

如何合理使用磷苯妥英钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 磷苯妥英钠是处方药，必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险：浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。

• 磷苯妥英钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前，您的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。