氯贝丁酯

通用名： 氯贝丁酯

商品名： 安妥明、冠心平、降脂平、降脂乙酯、氯贝特、氯苯丁酯、祛脂乙酯

英文名称： Clofibrate

氯贝丁酯是什么药？

本品是一种纤维酸类调血脂和抗动脉粥样硬化药。主要适用于高脂血症及甘油三酯增高为主的混合型高脂血症。

氯贝丁酯有哪些用途？

主要适用于高脂血症及甘油三酯增高为主的混合型高脂血症。

氯贝丁酯有哪些制剂和规格？

氯贝丁酯主要为胶囊剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

氯贝丁酯胶囊剂：0.25克；0.5克。

用药前须知

什么情况下禁止使用氯贝丁酯？

• 有肝、肾功能不全的患者禁止使用本品。

• 有原发性胆汁性肝硬化的患者禁用本品。

• 对氯贝丁酯过敏者禁用。

• 妊娠期和哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用氯贝丁酯？

• 胆石症，本品可使胆道并发症增多。

• 肝功能不全，此时蛋白结合率减少但半衰期不变。

• 甲状腺功能亢进，本品可激发肌病。

• 溃疡病，可能促使其再活动。

• 肾功能不全，清除率降低使不良反应发生率增加，尤其是肌病。

• 对本品不耐受。

氯贝丁酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氯贝丁酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氯贝丁酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氯贝丁酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 为减少胃肠道反应，本品宜与饮食同进，开始时宜采用小剂量，以后逐渐增量，但在治疗的第一个月内应达到规定剂量，停药时最好也采取递减方式。

• 有时在开始服药的第一个月内疗效不显著，继续服用可见效，需长期服用，停药后，血清胆固醇和甘油三酯可能回升甚至超过原有水平，故应采用饮食控制疗法并监测血脂至稳定。

• 成人口服，一次0.25～0.5克，每天3～4次。

用药期间注意事项

• 用药期间定期检查： 全血象计数，尤其治疗前有贫血或白细胞计数减少者； 血肌酸磷酸激酶，尤其在尿毒症患者； 肝功能试验包括血清氨基转移酶； 血脂水平。

• 在使用本品过程中，如有血清淀粉酶增高、肝功能异常、血胆固醇、低密度脂蛋白增高，须停药。

• 对诊断的干扰： 血肌酸磷酸激酶可能升高，尤其在肾功能衰竭或低白蛋白血症时；血浆β脂蛋白可能升高，此时血极低密度脂蛋白极低，但血低密度脂蛋白反而增高；血浆纤维蛋白原可能降低；血清门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶可能增高。

• 本品可导致肌痛、肌炎、肌病及横纹肌溶解，有时可合并血肌酸磷酸激酶升高，因此对于那些具有某些 危险因素可导致继发于横纹肌溶解的肾衰竭的患者，应考虑停药，如急性严重感染、低血压、大型手术、创 伤、严重的代谢、内分泌或电解质失调、癫痫活动等；如血肌酸磷酸激酶显著升高或肌炎诊断成立，则应停药。

• 在治疗血脂异常的同时，还需关注和治疗可引起血脂异常的各种原发病，如甲状腺机能减退、糖尿病等。

• 某些药物也可能引起血甘油三酯升高，如雌激素、噻嗪类利尿药和β阻滞剂等，停药后，则不再需要相应 的调脂治疗。

• 饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。

• 鉴于本品可导致肿瘤发生，加重胆囊疾病等方面的不良反应，应严格限制其适应证在适当的范围内。并且在没有显著疗效的情况下，应予以停药。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果服用氯贝丁酯后出现恶心、呕吐、食欲缺乏等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

氯贝丁酯应该如何保存？

• 氯贝丁酯应该放在干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

氯贝丁酯可能有哪些不良反应？

氯贝丁酯的不良反应包括

• 长期用本品使胆石症胆囊疾患加剧而需手术。

• 有增加周围血管病、肺栓塞、血栓性静脉炎、心绞痛、心律失常和间歇性跛行发生的危险。

• 临床上偶见胸痛、气短、心绞痛；血肌酸磷酸激酶和血清氨基转移酶增加，但并非由于心肌梗死。

• 临床上常见的不良反应有腹泻与恶心；较少见的不良反应有： 心律失常； 白细胞减少或贫血而有发热、寒战、声哑、背痛、排尿困难；因肾脏毒性作用而见血尿、尿少、脚与下肢浮肿。

• 临床上少见但持续存在时须加注意的不良反应有：流感样综合征。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氯贝丁酯相互作用？

有些药物可能与氯贝丁酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氯贝丁酯一起使用前请咨询医生。

• 合用抗凝血药、呋塞米或磺酰脲类，可加强后者的作用，应调整后者的剂量。

• 合用洛伐他汀，可暴发横纹肌溶解症。

• 本品与呋塞米同时使用，可增加两者各自的效果，可引起肌病、肌僵直和利尿，尤其对于低蛋白血症者。

• 本品可替换酸性药物如苯妥英钠或甲苯磺丁脲的蛋白结合位点，因此当与上述药物或其他高蛋白结合率的药物合用时，应注意可使后者的药效增加，如与口服降糖甲苯磺丁脲合用，使其降糖作用加强。

• 本品与依折麦布合用可增加患胆石症的风险。

• 本药与利福平合用可降低本药疗效。

• 与胰岛素合用可导致低血糖。

• 本药与抗凝药物合用可增加抗凝药的抗凝作用，增加出血风险。

妊娠期和哺乳期能否用氯贝丁酯？

妊娠期和哺乳期妇女禁用氯贝丁酯。

如何合理使用氯贝丁酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氯贝丁酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氯贝丁酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。