拉贝洛尔

通用名： 拉贝洛尔

别名： 柳胺苄心定

商品名： 欣宇森、迪赛诺

英文名称： Labetalol

拉贝洛尔是什么药？

拉贝洛尔为α1受体、非选择性β受体拮抗药。

拉贝洛尔有哪些用途？

拉贝洛尔用于治疗严重高血压；也可用于麻醉期控制血压；轻度至重度的心绞痛；嗜铬细胞瘤；急进型高血压；高血压危象；妊娠高血压等。

拉贝洛尔有哪些制剂和规格？

拉贝洛尔有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 盐酸拉贝洛尔注射液：5毫克/毫升；25毫克/2毫升；50毫克/5毫升；50毫克/10毫升。

• 盐酸拉贝洛尔片剂：50毫克；100毫克；200毫克；300毫克。

• 盐酸拉贝洛尔注射剂（粉）：25毫克；50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用拉贝洛尔？

• 对拉贝洛尔及其中任何成分过敏的患者禁用。

• 支气管哮喘、支气管痉挛患者禁用。

• 重度或急性、充血性心力衰竭患者禁用。

• 心动过缓、房室传导阻滞（二度、三度）患者禁用。

• 心源性休克、肺动脉高血压导致右心功能不全的患者禁用。

• 有严重和长时间的低血压有关的其他疾病患者禁用。

• 糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

• 脑出血患者禁用。

• 儿童、孕妇禁用静注。

哪些情况下谨慎或者避免使用拉贝洛尔？

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 心脏及肝、肾功能不全者慎用。

• 末梢循环障碍的患者慎用。

• 一度房室传导阻滞患者慎用。

• 低血糖症、糖尿病控制不佳、长时间绝食状态的患者慎用。

• 儿童用药的疗效和安全性尚不明确，慎用。

• 甲状腺功能低下患者慎用。

• 雷诺综合征或其他周围血管疾病患者慎用。

• 过敏史、充血性心力衰竭、肺气肿、肝功能不全、肾功能减退慎用。

• 运动员慎用。

拉贝洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用拉贝洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解拉贝洛尔的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

拉贝洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 治疗高血压

  • 饭后服用，每次100毫克，每天2～3次。如有必要，可根据患者效应和立位的血压逐渐加量至200～400毫克，一天2次；若需要总的日剂量可达2.4克。

• 紧急治疗高血压

  • 推注给药：本品25～50毫克，加10%葡萄糖注射液20毫升，于 5～10 分钟内缓慢推注，若效果不理想可于15分钟后重复一次，直至效果满意。总剂量不应超过 200毫克。

  • 静滴给药：本品100毫克，加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至250毫升，静脉滴注速度1～4毫克/分钟，直至效果满意，有效剂量为50～200毫克。

用药期间注意事项

• 由于本品可引起直立性低血压，如注射给药，应让患者采取卧位，持续10～30分钟。片剂口服给药期间患者应保持仰卧位，用药后要平卧3小时。

• 出现肝功能、肾功能受损，应停用本品。

• 对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。

• 对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，必须合用α受体拮抗药。

• 本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。

• 如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。

• 突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周内逐渐减量，停药。

• 出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。

• 妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。

• 本品从小剂量开始服用，长期服用的话要定期做心脏功能检查。

• 甲状腺中毒症患者如果突然停止用药，会使病情恶化，应该慢慢减量，并进行充分的观察。

• 因为可能导致头晕、摇晃，正在使用本剂的患者(特别注射初期)，避免汽车驾驶等危险的机械的工作。

• 本品剂量过大，还可发生心动过速、急性肾衰竭。

• 老年患者使用期间定时监测血压，避免过度降压发生脑梗死。

• 本品用于嗜铬细胞瘤降压治疗期间，偶有反常性血压增高现象。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常拉贝洛尔会出现心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 心力衰竭。

• 传导阻滞。

• 支气管痉挛。

• 呼吸困难。

• 肺水肿。

• 哮喘。

• 严重肝、肾功能损害。

• 胃肠道不适、头昏、疲乏、感觉异常等。

拉贝洛尔应该如何保存？

• 拉贝洛尔药品应该在室内遮光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

拉贝洛尔可能有哪些不良反应？

拉贝洛尔不良反应主要包括

• 常见有眩晕、乏力、幻觉、胃肠道障碍（恶心、消化不良、腹痛、腹泻）、口干、头皮麻刺感。

• 剂量过大，可能发生心动过速、急性肾衰竭。

• 头晕、瘙痒、乏力、恶心、胸闷，少数患者可发生体位性低血压。

• 充血性心力衰竭。

• 严重的肝功能损害和黄疸。

• 全身性红斑狼疮（肌肉痛、关节痛、抗核抗体阳性）。

• 过敏症状（皮疹，发痒，发烧，呼吸困难，血管浮肿）。

• 皮肤病（苔藓样皮疹）。

• 神经系统疾病（头痛、失眠、睡意、麻木感、抑郁）。

• 末梢循环障碍。

• 哮喘加重、支气管痉挛。

• 尿闭。

• 肝、肾功能异常。

• 泪液分泌减少。

• 鼻塞、发汗。

• 性欲减退、阳痿、射精障碍。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与拉贝洛尔相互作用？

有些药物可能与拉贝洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与拉贝洛尔一起使用前请咨询医生。

• 本品可增强氟烷的降压作用。

• 与胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。

• 与抗心律不齐药物联用，可能出现会出现过度的心脏功能抑制。

• 本药与三环抗抑郁药同时应用可产生震颤。

• 本品可减弱硝酸甘油的反射性心动过速，但降压作用可协同。

• 甲氧氯普胺（胃复安）可增强本品的降压作用。

• 西咪替丁可增加本品的生物利用度。

• 与某些降糖药联用有时会增强血糖下降的作用。

• 与钙离子受体拮抗剂联用时，可能会出现心动过缓、房室传导阻滞、充血性心力衰竭症状。

• 与胞嘧啶联用，可使本品血药浓度上升。

• 与非甾体抗炎药联用，可减弱本品降压作用。

• 与交感神经兴奋剂（如肾上腺素）联用，可能会引发高血压症、心律失常。

妊娠期和哺乳期能否用拉贝洛尔？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，拉贝洛尔属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用拉贝洛尔？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 拉贝洛尔是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 拉贝洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。