利福喷汀

通用名： 利福喷汀

别名： 环戊去甲利福平、环戊基哌嗪利福霉素

商品名： 迪克菲

英文名称： Rifapentine

利福喷汀是什么药？

利福喷汀为半合成的利福霉素类抗生素，与DNA依赖性RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，防止该酶与DNA模板的结合，抑制细菌RNA的合成，阻断了转录过程，达到杀菌效果。

利福喷汀有哪些用途？

• 利福喷汀常与其他抗结核药联合用于结核病的初治与复治。

• 利福喷汀可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。

利福喷汀有哪些制剂和规格？

利福喷汀有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 利福喷汀片: 0.15克；0.3克。

• 利福喷汀胶囊：0.15克；0.3克。

用药前须知

什么情况下禁止使用利福喷汀？

• 对利福喷汀及对利福平、利福布汀过敏者禁用。

• 肝功能严重不全患者禁用。

• 胆道阻塞者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用利福喷汀？

• 哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

• 酒精中毒者慎用。

• 肝功能损害者慎用。

• 儿童慎用。

• 曾间歇服用利福平因产生循环抗体而发生变态反应，如血压下降或休克、急性溶血性贫血、血小板减少或急性间质性肾小管肾炎者，均不宜再用本品。

利福喷汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用利福喷汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解利福喷汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

利福喷汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服成人一次0.6克(体重小于55公斤或有不良反应出现者应酌减)，一次性顿服；一周服药1～2次。需与其他抗结核药联合应用。

用药期间注意事项

• 本品应在空腹时(餐前1小时)用水送服。因本品为脂溶性，国外推荐给予高脂和少量糖类的早餐后服药，可提高生物利用度。如服利福平出现胃肠道刺激症状者，可改服本品。

• 本品单独用于治疗结核病可能迅速产生细菌耐药性，因此本品必须联合其他抗结核药治疗。

• 应用本品过程中，应经常观察血象和肝功能的变化情况。

• 服用本品时每日饮酒，可导致肝毒性增加，故服药期间应戒酒。

• 利福喷汀引起白细胞和血小板减少者，应避免进行拔牙等手术，并注意口腔卫生，剔牙需谨慎，直至血象恢复正常。

• 肝功能减退的患者，即使每周仅用1～2次利福喷汀，也必须密切观察肝功能的变化。

• 应用口服激素避孕药患者使用本品应改换成非激素的避孕方法。

• 利福喷汀可引起直接抗人球蛋白试验阳性；可干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B₁₂浓度测定结果；还可使磺溴酞钠试验潴留，因此磺溴酞钠试验应在每日服用利福喷汀之前进行，以免出现假阳性结果。

• 利福喷汀可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果，因服用利福喷汀后可使尿液呈橘红色或红棕色。

• 服用利福喷汀可使血尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 白细胞、血小板减少。

• 肝功能异常。

• 皮疹。

利福喷汀应该如何保存？

• 利福喷汀药品应该在阴凉干燥处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

利福喷汀可能有哪些不良反应？

利福喷汀不良反应主要包括

• 体液红色或橙色,颜色异常。

• 白细胞、血小板减少。

• 高尿酸血症、丙氨酸氨基转移酶升高。

• 皮疹。

• 头晕、失眠。

• 关节痛。

• 蛋白尿。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与利福喷汀相互作用？

有些药物可能与利福喷汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与利福喷汀一起使用前请咨询医生。

• 服用本品时每日饮酒，可导致肝毒性增加，故服药期间应戒酒。

• 肾上腺皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)、左甲状腺素、抗凝药、安普那韦、地拉韦啶、艾法韦仑、茚地那韦、洛匹那韦、利托那韦、那非那韦、沙奎那韦、替拉那韦、奈韦拉平、氨茶碱、茶碱、氯霉素、泰利霉素、甲氧苄啶、伊曲康唑、伏立康唑、氯贝丁酯、环孢素、胺碘酮、维拉帕米、劳卡胺、妥卡胺、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、奎尼丁、雷诺嗪、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼、地西泮、苯妥英、喹硫平、他克莫司、吡喹酮等与利福喷汀合用时，由于后者诱导肝微粒体酶活性，可使上述药物的代谢加快，药效减低。本品与抗凝药合用时应每日或定期测定凝血酶原时间，据以调整剂量。禁忌与雷诺嗪、洛匹那韦、沙奎那韦、替拉那韦、伏立康唑合用。慎与蛋白酶抑制药合用。

• 对氨基水杨酸盐可影响本品的吸收，合用时，两者应间隔6小时服用。

• 巴比妥类药也可能影响本品的吸收，故不宜合用。

• 利福喷汀与异烟肼合用可增加肝毒性发生的危险，尤其是原有肝功能损害者和异烟肼快乙酰化患者。

• 利福喷汀与酮康唑合用，可使利福喷汀与后者血药浓度均减低。

• 利福喷汀与乙硫异烟胺合用可加重肝脏不良反应。

• 利福喷汀可增加美沙酮在肝脏中的代谢，引起美沙酮撤药症状。

• 本品合用乙胺丁醇可能加重视力损害，有视力障碍者应予注意。

• 氯法齐明可减少利福喷汀的吸收，延迟其达峰时间并延长其半衰期。

• 丙磺舒可与利福喷汀竞争被肝细胞的摄入，使利福喷汀血药浓度增高并产生不良反应。但该作用不稳定,故不宜合用。

妊娠期和哺乳期能否用利福喷汀？

妊娠期妇女请不要使用利福喷汀；哺乳期妇女如确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用利福喷汀？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 利福喷汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 利福喷汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。