罗格列酮钠

通用名： 罗格列酮钠

别名： 罗西格列酮

英文名称： Rosiglitazone Sodium

罗格列酮钠是什么药？

本品是一种噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，临床常用于2型糖尿病。

罗格列酮钠有哪些用途？

罗格列酮钠主要用于2型糖尿病。

罗格列酮钠有哪些制剂和规格？

罗格列酮钠主要为口服制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 罗格列酮钠片剂：2毫克；4毫克；8毫克。

• 罗格列酮钠胶囊剂：4毫克（以罗格列酮钠计算）。

用药前须知

什么情况下禁止使用罗格列酮钠？

• 对本品过敏的患者禁止使用。

• 妊娠期妇女和哺乳期妇女禁用本品。

• 有NYHA分级为Ⅲ级或Ⅳ级的心力衰竭的患者禁用本品。

• 有1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者禁用本品。

• 既往曾有应用曲格列酮导致黄疸的患者禁用本品。

• 严重血脂代谢紊乱的患者禁用本品。

• 骨质疏松症或发生过非外伤性骨折病史的患者禁用本品。

• 儿童禁用本品。

哪些情况下谨慎或者避免使用罗格列酮钠？

• NYHA分级为Ⅰ级或Ⅱ级的心力衰竭患者（发生心血管事件的危险增加）、出现急性冠状动脉事件的患者应避免使用本品（可能发生心力衰竭）。

• 水肿患者、肝功能不全患者慎用本品。

罗格列酮钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用罗格列酮钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解罗格列酮钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

罗格列酮钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 单药用药通常初始用量为一次4毫克，每天1次。经8～12周治疗后，如空腹血糖控制不理想，可加量至每天8毫克或与二甲双胍合用。临床试验表明，每次4毫克，每天2次可更明显降低患者的空腹血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）水平。

• 在现有的治疗中加用本品，则应维持原磺酰脲类药或二甲双胍的用量并加用本品。

  • 与磺酰脲类药物合用，本品起始用量为一次4毫克，每天1次。如患者出现低血糖，需减少磺酰脲类药物用量。

  • 与二甲双胍合用，本品起始用量为一次4毫克，每天1次。在联合用药期间，不会发生因低血糖而须调整二甲双胍用量的情况。

• 肾功能不全的患者单用本品不必调整剂量。

用药期间注意事项

• 本品可使伴有胰岛素抵抗的绝经前期和无排卵型妇女恢复排卵，因此建议患者服用本品时，需采取避孕措施。

• 饮食控制、减轻体质量和增加运动不仅是2型糖尿病的基本治疗方法，还有助于提高胰岛素的敏感性、保持本品的疗效。

• 服用片剂时不可掰开。

• 开始用药前，应先治疗影响血糖控制的疾病（如感染等）。

• 出现急性冠状动脉事件期间应考虑停用本品。

• 应考虑患者（特别是女性患者）接受本品治疗的骨折风险，并注意常规评估和维护患者的骨健康。

• 用药后若出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高时，应停用本品。

• 如糖尿病患者出现视力障碍，应立即就医。

• 用药前，建议检查肝功能；用药后，应定期监测肝功能、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）。

• 一旦发生药物过量，应根据患者的临床表现采取相应的处理。

• 本品单用或与其他抗糖尿病药合用可引起液体潴留，有加重或导致充血性心力衰竭的危险，开始使用本品和剂量增加时，应严密监测患者心力衰竭的症状和体征（包括体质量迅速或过度增加、呼吸困难、水肿），如出现上述症状和体征，应按心力衰竭进行控制，并酌情对本品减量或停用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。罗格列酮钠常见有上呼吸道感染、外伤、头痛、水肿、腰痛、高血糖、疲劳、鼻窦炎、腹泻等，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 头痛。

• 血管神经性水肿。

• 心力衰竭。

• 出现体重骤增、水肿、气短或其他心力衰竭的症状时，需及时咨询医生。

罗格列酮钠应该如何保存？

• 罗格列酮钠应该放在阴凉（不超过20℃）干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

罗格列酮钠可能有哪些不良反应？

罗格列酮钠的不良反应包括

• 本品单独应用甚少引起低血糖。

• 对肝脏影响在治疗2型糖尿病患者的对照试验中，与对照药物治疗组比较，未发现因罗格列酮特异性药物反应引起的肝功能衰竭。

• 钠潴留致轻至中度水肿及轻度贫血老年患者较65岁下者为多见。

• 在大型临床研究中，此类药物有增加糖尿病患者心力衰竭的风险。

• 在老年女性糖尿病患者中有增加骨折的风险。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与罗格列酮钠相互作用？

有些药物可能与罗格列酮钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与罗格列酮钠一起使用前请咨询医生。

• 与硝苯地平、口服 避孕药（炔雌醇、炔诺酮）等经CYP3A4代谢的药物无临床相互作用。

• 与格列本脲、二甲双胍或阿卡波糖合用时，对这些药物的稳态药代动力学和临床疗效无影响。

• 不影响地高辛、华法林、乙醇、雷尼替丁等在体内的代谢和临床疗效。

• 与磺酰脲类合用，增加后者发生低血糖的概率不明显。

• 与二甲双胍合用，不增加后者胃肠道反应的发生率，不增加血浆乳酸浓度。

妊娠期和哺乳期能否用罗格列酮钠？

妊娠期和哺乳期妇女禁用罗格列酮。

如何合理使用罗格列酮钠？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 罗格列酮钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 罗格列酮钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。