磷霉素

通用名： 磷霉素

商品名： 美乐力、復安欣、忆欣、欣余、维尼康、复美欣、林欣之

英文名： Fosfomycin

磷霉素是什么药？

磷霉素从新霉素链霉菌和其他多种链霉菌的培养物中分离而得，临床通常用其钙盐，钠盐和磷霉素氨丁三醇。常用于治疗敏感菌所致的眼、耳、鼻、喉科感染，下呼吸道、泌尿道、肠道、皮肤和软组织感染等。

磷霉素有哪些用途？

• 常用于治疗敏感菌所致眼、耳、鼻、喉科感染，下呼吸道、泌尿道、肠道、皮肤和软组织感染。

• 还可与其他抗生素合用可治疗败血症、骨髓炎。

磷霉素有哪些制剂和规格？

磷霉素在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 注射剂（钠盐）：0.5克；1.0克；2克；3克；4克。

• 胶囊剂（钙盐）：0.1克；0.125克；0.2克；0.25克；0.5克。

• 片剂：0.125克；0.25克；0.5克。

• 颗粒剂：0.1克；0.125克。

• 散剂：3克。

用药前须知

哪些情况下应禁止使用磷霉素？

• 对药物中任何成分过敏的患者，应禁止使用本药物。

• 有严重肾功能不全Ccr＜10ml/min者禁用。

• 有溶血性疾病者禁用。

• 果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶缺失等罕见遗传病患者禁用含糖的磷霉素氨丁三醇颗粒。

• 儿童使用磷霉素的安全性尚未确定，5岁以下小儿禁用。

哪些情况下应谨慎或避免使用磷霉素？

• 有药物过敏史的患者应谨慎使用磷霉素。

• 在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究，妊娠期妇女使用前请详细咨询医生。

• 磷霉素可分泌至乳汁，哺乳期妇女如果要使用磷霉素，应暂停哺乳。

• 肝、肾功能减退者慎用。

• 5岁以上儿童应慎用并减量使用。

磷霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用磷霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解磷霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

磷霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。磷霉素注射剂应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。

• 成人：磷霉素钙盐，口服，一日2～4克；磷霉素氨丁三醇，口服，单剂3克（以磷霉素计）；磷霉素钠，静脉给药，成人一日4～12克，严重感染时可增加至16～20克。

• 儿童：静脉滴注，一日每千克体重100～300毫克；口服，磷霉素钙盐，一日每千克体重50～100毫克，分3～4次服用。

用药期间注意事项

• 用药期间应密切关注患者出血情况，如发生出血，可给予抗纤溶药物，也可输入新鲜血浆或者全血。

• 应用较大剂量时应监测肝功能。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医？

• 出血。

• 过敏性休克。

磷霉素应该如何保存？

• 磷霉素应该密封，阴凉干燥处保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

磷霉素可能有哪些不良反应？

使用磷霉素后会有如下不良反应

• 肌内注射局部轻中度疼痛。

• 轻度胃肠道反应，如恶心、食欲缺乏、腹部不适、稀便。

• 偶见过敏性皮疹、嗜酸性粒细胞增多，ALT升高。

• 还有报道显示，磷霉素可致再生障碍性贫血

其他不良反应详见药物使用说明书。

哪些药物会与磷霉素相互作用？

有些药物可能与磷霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用磷霉素前请咨询医生。

• 磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷类、氯霉素、林可霉素、四环素、红霉素等抗生素合用可产生协同作用。

妊娠期和哺乳期能否用磷霉素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，磷霉素属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。妊娠期妇女使用前请咨询医生。

磷霉素可分泌至乳汁，哺乳期妇女如果要使用磷霉素，应暂停哺乳。

如何合理使用磷霉素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 磷霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 磷霉素需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。