来氟米特

通用名： 来氟米特

别名： 来氟洛米

商品名： 爱若华、妥抒、Aravage

英文名称： Leflunomide

来氟米特是什么药？

来氟米特是一种人工合成的异噁唑衍生物类免疫抑制剂，临床用于治疗成人类风湿性关节炎等。

来氟米特有哪些用途？

主要用于治疗成人类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、器官移植抗排异反应。

来氟米特有哪些制剂和规格？

来氟米特主要为口服制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 来氟米特片剂：10毫克；20毫克。

• 来氟米特胶囊剂：10毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用来氟米特？

• 对来氟米特及其代谢产物过敏的患者禁止使用。

• 重度肝功能不全的患者禁止使用。

• 妊娠期或即将妊娠的妇女禁止使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用来氟米特？

• 肾功能不全的患者应谨慎使用。

• 有免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、骨髓发育不良的患者需谨慎使用。

• 有肝脏损害和明确乙肝或丙肝血清指标阳性的患者应慎用。

• 儿童用药的安全性和有效性尚不明确，应避免使用。

• 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

来氟米特与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用来氟米特前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解来氟米特的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

来氟米特为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 用于成人类风湿性关节炎

  • 初始剂量为最初3天给予负荷剂量每天50毫克，间隔24小时口服，继后，根据病情给予维持剂量10毫克或每天20毫克。在使用本品治疗期间可继续使用非甾体抗炎药（NSAlDs）或低剂量皮质激素。

• 用于狼疮性肾炎

  • 需根据病情选择适当的剂量，推荐每次20～40毫克，每天一次，病情缓解后适当减量，本品可与糖皮质激素合用或遵医嘱用药。

用药期间注意事项

• 来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降，服药前和服药期间应定期检查ALT和白细胞。

• 服药期间出现白细胞下降，建议粒细胞计数不低于1.5×10⁹/L。

• 计划生育的男性需停药并服用考来烯胺。

• 来氟米特治疗期间，避免使用免疫活疫苗。

• 来氟米特罕见间质性肺炎不良反应，患者有肺部疾病的应遵医嘱慎用。

其他注意事项请仔细阅读药品说明书

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。常见恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、消化不良、心悸、皮疹等不良反应。若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 心悸。

• 视觉异常。

来氟米特应该如何保存？

• 来氟米特应该放在阴凉干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

来氟米特可能有哪些不良反应？

来氟米特的不良反应包括

• 用于类风湿性关节炎常见腹泻、瘙痒、脱发、皮疹等。

• 用于狼疮性肾炎常见脱发、血压升高、带状疱疹、腹泻、心悸、月经不调、白细胞下降等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与来氟米特相互作用？

有些药物可能与来氟米特相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与来氟米特一起使用前请咨询医生。

• 合用考来烯胺和活性炭可降低M1的血药浓度。

• 合用其他肝毒性药物可增加不良反应，即使中断来氟米特，但没有采取药物清除，也会增加不良反应。

• 合用多剂量利福平时，Ml峰浓度较单独使用来氟米特高约40％ ，由于随着利福平的使用，M1浓度可能继续升髙，因此，当两药合用时应慎重。

妊娠期和哺乳期能否用来氟米特？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，来氟米特属于妊娠期安全等级X：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

妊娠期妇女或即将妊娠的妇女禁止使用本品；哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用来氟米特？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 来氟米特是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 来氟米特需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。