氯米芬

通用名： 氯米芬

别名： 克罗米芬

英文名称： Clomiphene

氯米芬是什么药？

氯米芬为性激素拮抗药，对雌激素有较弱的激动与较强的拮抗双重作用。

氯米芬有哪些用途？

• 用于诱导排卵：下丘脑垂体功能障碍（包括多囊卵巢综合征）；接受辅助受孕技术（如体外受精）而进行超数排卵妇女的多卵泡发育。

• 用于治疗黄体功能不足。

• 用于测试卵巢功能。

• 用于治疗因精子过少的男性不育。

• 用于测试男子下丘脑-垂体-性腺轴的功能。

氯米芬有哪些制剂和规格？

临床上常用其枸橼酸盐-枸橼酸氯米芬，主要有片剂和胶囊两种剂型。具体如何使用请咨询医生。

• 枸橼酸氯米芬片：50毫克。

• 枸橼酸氯米芬胶囊：50毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用氯米芬？

• 对氯米芬过敏的患者禁用。

• 患有肝病或有异常肝功能史者禁用。

• 异常子宫出血的妇女禁用。

• 遗传性胆红素代谢缺陷患者。

• 孕妇及疑似妊娠期妇女禁用。

• 儿童禁用。

• 患有激素依赖性肿瘤的患者禁用。

• 曾患抑郁症的患者禁用。

• 有血栓性静脉炎史的患者禁用。

• 哺乳期妇女禁用。

• 无法控制的甲状腺或肾上腺功能障碍者。

• 子宫内膜癌患者。

• 子宫肌瘤患者。

• 卵巢囊肿（多囊卵巢综合征除外）患者。

哪些情况下谨慎或者避免使用氯米芬？

• 尚不明确。

氯米芬与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氯米芬前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氯米芬的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

氯米芬为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

诱导排卵

• 在月经开始后的第5天开始口服，50mg/天，连用5天，此为第1个疗程，如尚未排卵；在第2个周期中改为100mg/d；无月经者可选定任何一天开始。一般3个月评估是否已怀孕，如无效，可继续给药3个月。如6个疗程无效，应停止用药，并进一步检査不育的原因。

用药期间注意事项

• 用药前，首先检查不育的原因，以免药不对症。

• 用药前应告知患者，有多胎形成的可能。

• 对已有多囊卵巢的患者，应使用本品的最小剂量，每一疗程结束后或下一疗程开始前，应对患者进行检查，卵巢是否较前增大，包囊是否加多。如结果是肯定的就应停药。如果增大的卵巢已恢复到原来的大小，治疗又可开始，不过，应当给予更小的剂量。

• 本药可引起视觉症状，用药期间不宜驾驶或操作机械。

• 接受本品者，疗程不可超过6个周期，否则，有致卵巢癌之虞。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常氯米芬会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、神经紧张、乏力、眩晕等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 过敏性皮疹、荨麻疹。

• 肝功能异常、黄疸。

氯米芬应该如何保存？

• 氯米芬药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

氯米芬可能有哪些不良反应？

氯米芬不良反应包括

• 头晕、轻度头痛、神经紧张、乏力、眩晕。

• 过敏性皮疹、荨麻疹。

• 视物障碍、视物不清、白内障。

• 乳房不适、体重增加、体重减轻、男性乳房发育等。

• 尿频、多尿、卵巢增大、异常子宫出血、阴道干燥、睾丸肿瘤。

• 抑郁、精神紧张。

• 皮肤潮红、皮炎、皮疹、脱发、毛发干燥、皮肤黄染。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氯米芬相互作用？

醋酸戈那瑞林、达那唑和炔雌醇等药物与氯米芬存在相互作用。这些药物与氯米芬一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用氯米芬？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，氯米芬属于妊娠期安全等级X：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女如确需要，应详细咨询医生后再考虑是否使用。

如何合理使用氯米芬？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 氯米芬是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 氯米芬需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。