拉西地平

通用名： 拉西地平

别名： 司乐平

英文名称： Lacidipine

拉西地平是什么药？

拉西地平是新二氢吡啶钙通道阻滞药。其具有降压作用。

拉西地平有哪些用途？

拉西地平用于治疗高血压。

拉西地平有哪些制剂和规格？

拉西地平有一种制剂和规格，具体如何选择请咨询医生。

• 拉西地平片剂：4毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用拉西地平？

• 对拉西地平及二氢吡啶类过敏者禁用。

• 严重主动脉瓣狭窄患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用拉西地平？

• 哺乳期妇女如确需使用，应停止哺乳。

• 妊娠期妇女的安全性尚不明确，应用须权衡利弊。

• 肝功能不全患者需减量或慎用拉西地平。

• 拉西地平有引起子官肌肉松弛的可能性，临娩妇女应慎用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

• 窦房结、房室结活性异常患者慎用。

• 先天性或获得性QT间期延长患者慎用。

• 心脏储备力差的患者慎用。

• 不稳定型心绞痛患者慎用。

• 新近曾发生心肌梗死的患者慎用。

拉西地平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用拉西地平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解拉西地平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

拉西地平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 起始剂量4毫克，1次/日，在早晨服用较好。饭前饭后均可。如需要，经3～4周可增加至6～8毫克，1次/日。肝病患者初始剂量为2毫克，l次/日。

用药期间注意事项

• 肝功能不全患者需减量或慎用，因其生物利用度可能增加，而加强降血压作用。

• 拉西地平不经肾排泄，肾病患者不必修改剂量。

• 虽然拉西地平不影响传导系统和心肌收缩，但理论上钙通道阻滞药会影响窦房结活动及心肌储备，应予注意。窦房结活动不正常者尤应关注，有心脏储备较弱患者亦应谨慎。

• 正使用可延长QT间期的药物的患者慎用本药。

• 用药期间饮酒可能引起血压过度下降，甚至休克。请避免饮酒或含有酒精的饮料。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。通常拉西地平会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 出现较为严重的过敏反应。

• 出现抑郁症状。

拉西地平应该如何保存？

• 拉西地平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

拉西地平可能有哪些不良反应？

拉西地平不良反应主要包括

• 最常见的有头痛，皮肤潮红，水肿、眩晕和心悸。

• 少见无力，皮疹（包括红斑和瘙痒），胃纳不佳，恶心，多尿。

• 极少数有胸痛和齿龈增生。

哪些药物会与拉西地平相互作用？

有些药物可能与拉西地平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与拉西地平一起使用前请咨询医生。

• 与β受体拮抗药、利尿药合用，降压作用可加强。

• 与西咪替丁合用，可使拉西地平血药浓度增高。

• 与地高辛合用，地高辛峰值水平可增加17％，对24小时平均地高辛水平无影响。

• 与普萘洛尔合用，可轻度增加两者药时曲线下面积（AUC）。

• 与华法林、甲苯磺丁脲、双氯芬酸、环孢素、安替比林等无特殊交叉反应。

• 与其他二氢吡啶相似，拉西地平不能与葡萄柚汁同服，因其生物利用度会改变。

• 对于服用环孢素的肾移植患者，临床试验表明，拉西地平可逆转由环孢素引起的肾血流量及GFR的减少。

• 已知拉西地平可通过CYP3A4代谢，因此，合用CYP3A4抑制剂和诱导剂可能会影响拉西地平的代谢和清除。

妊娠期和哺乳期能否用拉西地平？

尚不明确拉西地平对妊娠期、哺乳期妇女的影响，应用需权衡利弊。

如何合理使用拉西地平？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 拉西地平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 拉西地平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。