硫酸鱼精蛋白

通用名： 硫酸鱼精蛋白

英文名称： Protamine Sulfate

硫酸鱼精蛋白是什么药？

硫酸鱼精蛋白为合适种类鱼的成熟精液中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐，或鱼卵制备的碱性肽的硫酸盐混合物，通常为鲱科和鲑科。主要应用于治疗出血。

硫酸鱼精蛋白有哪些用途？

硫酸鱼精蛋白主要用于治疗肝素过量引起的出血、肝素样物质增髙的自发性出血。

硫酸鱼精蛋白有哪些制剂和规格？

硫酸鱼精蛋白临床上只有一种制剂，即注射剂。具体如何选择请咨询医生。

• 硫酸鱼精蛋白注射液：50毫克/5毫升；100毫克/10毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用硫酸鱼精蛋白？

对硫酸鱼精蛋白过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用硫酸鱼精蛋白？

• 有过敏病史的患者慎用。

• 妊娠期妇女慎用。

• 对鱼类过敏者慎用。

• 哺乳期妇女慎用。

硫酸鱼精蛋白与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硫酸鱼精蛋白前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硫酸鱼精蛋白的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

硫酸鱼精蛋白为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 硫酸鱼精蛋白口服无效，仅限于静脉给药。

• 抗肝素过量

• 成人：静脉注射，用量与所用肝素最后一次量相当，但1次不超过50毫克（相当于肝素5000U）。静脉注射应缓慢（通常以每分钟0.5毫升的速度注射，10分钟内用量不得超过50毫克，2小时内用量不宜超过100毫克）。

• 儿童：静脉注射，用量根据最后一次的肝素用量计算（1毫克本药可中和100U肝素），一般用其1%的注射液，单次用量不超过25毫克，缓慢注射。

• 抗自发性出血：静脉滴注一日滴注每千克体重5～8毫克，2次分用，间隔6小时。每次以0.9％氯化钠注射液300～500毫升稀释后用，3日后剂量减半。单次用量不超过25毫克。

用药期间注意事项

• 给药后如果肝素的作用持续时间长于鱼精蛋白，可根据凝血时间测定，再次给予硫酸鱼精蛋白。

• 注射器具不能带有碱性。

• 有鱼类过敏史的患者可能对硫酸鱼精蛋白发生超敏反应。使用含鱼精蛋白胰岛素或在肝素中和期间暴露于硫酸鱼精蛋白的患者容易发生不良反应。接受大剂量本品静脉注射后可能出现危及生命的反应。

• 对接受心脏手术的患者进行术后密切监测非常重要。硫酸鱼精蛋白静脉注射速度过快可引起严重低血压及过敏反应。应配备抢救治疗设备。

• 因为已有硫酸鱼精蛋白导致致死性过敏反应的报告，硫酸鱼精蛋白只能在配备复苏设备的条件下使用。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。当不良反应较大时，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救？

硫酸鱼精蛋白一旦发生急性过敏反应，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 出现过敏性休克。

• 出现急性肺动脉高压。

• 心肌衰竭。

硫酸鱼精蛋白应该如何保存？

• 硫酸鱼精蛋白应在凉暗处（不超过20℃）保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

硫酸鱼精蛋白可能有哪些不良反应？

• 可导致血压下降、心动过缓、过敏性休克。

• 短暂的面部潮红伴温热感，呼吸困难、恶心、呕吐和疲倦。在接受心脏插管等手术的清醒患者中，有背痛不良事件报告。

• 过敏反应导致的严重呼吸窘迫、循环衰竭和毛细血管渗漏。有报告称既往无过敏史的患者出现致死性过敏反应。

• 过敏反应伴随循环衰竭、毛细血管渗漏及非心源性肺水肿。

• 急性肺动脉髙压。

• 严重、潜在的不可逆循环衰竭伴心肌衰竭和心排血量减少。

• 在接受心脏手术并行心肺旁路术的患者中，报告了与使用本品相关的高蛋白血症、非心源性肺水肿。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与硫酸鱼精蛋白相互作用？

有些药物可能与硫酸鱼精蛋白相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫酸鱼精蛋白一起使用前请咨询医生。

• 硫酸鱼精蛋白与头孢菌素及青霉素有配伍禁忌，切忌同时注射。

• 碱性药物可使其失去活性。

妊娠期和哺乳期能否用硫酸鱼精蛋白？

美国食品药品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。妊娠期妇女应权衡利弊慎用。

硫酸鱼精蛋白慎用于母乳喂养的妇女。尚未明确硫酸鱼精蛋白是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性选择停止哺乳。

如何合理使用硫酸鱼精蛋白？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 硫酸鱼精蛋白是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 硫酸鱼精蛋白需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。