利巴韦林

通用名： 利巴韦林

别名： 三氮唑核苷、病毒唑

英文名称： Ribavirin

利巴韦林是什么药？

利巴韦林是合成的核苷类抗病毒药，是广谱抗病毒药。临床主要用于敏感病毒引起的麻疹、流行性出血热伴肾综合征、拉沙热、肺炎等。

利巴韦林有哪些用途？

• 利巴韦林可用于治疗敏感病毒引起的麻疹、流行性出血热伴肾综合征、拉沙热。

• 利巴韦林也可用于治疗肺炎、呼吸道合胞病毒感染、甲型和乙型流感、水痘、流行性腮腺炎、副流感病毒感染、角膜炎、结膜炎、口炎、带状疱疹。

• 利巴韦林也可用于治疗急性甲型肝炎（单用干扰素难治的）、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和HIV感染。

• 利巴韦林还可与干扰素合用治疗乙型肝炎。

• 利巴韦林与聚乙二醇干扰素、HCV蛋白酶抑制剂合用，治疗丙型肝炎。

利巴韦林有哪些制剂和规格？

利巴韦林有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 利巴韦林片剂：0.05克；0.1克；0.2克。

• 利巴韦林注射剂：100毫克/毫升。

• 利巴韦林含片：50毫克。

• 利巴韦林粉雾剂：6克。

• 利巴韦林滴眼液：0.1%。

• 利巴韦林眼膏剂：0.5%。

用药前须知

什么情况下禁止使用利巴韦林？

• 对利巴韦林过敏的患者禁用。

• 正在使用通气装置的幼儿禁用。

• 考虑药物的安全性，儿童不推荐使用本品。

• 禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女。

• 哺乳期妇女禁用，如确需要，应暂停哺乳。

哪些情况下谨慎或者避免使用利巴韦林？

• 呼吸功能欠佳的患者慎用。

利巴韦林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用利巴韦林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解利巴韦林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

利巴韦林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。

• 呼吸道合胞病毒感染：吸入法效果比其他的给药途径好。使用含有每毫升20毫克的溶液，在12～18小时中给予300毫升（相当于利巴韦林6克）在每升空气平均浓度190微克的情况下通过雾化释放。

• 急性甲型肝炎：每天口服600毫克，—疗程为10天。

• 干扰素合用治疗慢性难治性乙型肝炎：在早上口服利巴韦林400毫克（体重小于75 千克）或600毫克（体重大于75千克），晚上再口服600毫克（不论体重多少），疗程6个月。干扰素α2b 300万单位，皮下注射，每周3次。

• 早期流行性出血热：口服500毫克，每天2次，或静脉滴注，连用3天。

• （与聚乙二醇干扰素、HCV蛋白酶抑制剂合用）治疗丙型肝炎：800～1200毫克，分2次吃饭时服用，疗程24周（基因2、3型）或48周（基因1、4型）。

• 滴眼液：每小时1次，每次1～2滴，病情好转后，逐渐减少滴眼次数，或用其眼膏涂眼，每天4～6次。

• 眼膏剂：每天2～4次，涂于眼结膜囊内。

用药期间注意事项

利巴韦林需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 报道过敏性反应的增多，临床运用时，应关注。

• 用药一周以上，应定期查血常规及肝功能。

• 使用通气装置可能发生吸入的利巴韦林沉淀，继而液体蓄积于管道中。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医？

• 皮疹。

• 休克。

利巴韦林应该如何保存？

• 利巴韦林药品应该在15～30℃条件下保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

利巴韦林可能有哪些不良反应？

利巴韦林不良反应包括：

• 肺功能减退。

• 细菌性肺炎。

• 贫血。

• 网状红细胞增多。

• 血清胆红素升高。

• 网状红细胞增多和DIC。

• 胃肠道反应（如腹泻）。

• 心血管系统不良反应（如血压下降、心搏骤停）。

• 中枢神经系统障碍（如抽搐）。

• 过敏性结膜炎、皮疹、休克。

• 致畸、致突变。

• 少见轻微局部刺激。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与利巴韦林相互作用？

有些药物可能与利巴韦林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与利巴韦林一起使用前请咨询医生。

• 与齐多夫定合用，会产生相互抑制作用，所以不可以合用。

• 与金刚乙胺合用，可增强抗流感病毒A的活性。

• 与干扰素α合用，可增加或协同利巴韦林的抗病毒活性。

妊娠期和哺乳期能否用利巴韦林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，利巴韦林属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

妊娠期妇女及哺乳期妇女禁止使用利巴韦林。

如何合理使用利巴韦林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 利巴韦林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 利巴韦林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。