麻醉乙醚

通用名： 麻醉乙醚

别名： 乙醚、Aether Anaestheticus

英文名称： Anaesthetic Ether

麻醉乙醚是什么药？

麻醉乙醚为吸入性麻醉药。由于乙醚的优点少而缺点严重，又能引起燃烧爆炸以及空气污染，适用的范围逐年减少，临床上已经被更好的吸入麻醉药所取代。目前临床已基本不使用。

麻醉乙醚有哪些用途？

各种大、小手术的全麻，既可单独使用，也可与其他药物合用，进行复合麻醉。

麻醉乙醚有哪些制剂和规格？

麻醉乙醚有一种制剂三种规格，具体如何选择请咨询医生。

• 麻醉乙醚液体制剂：50毫升；100毫升；250毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用麻醉乙醚？

• 对代谢性酸中毒、严重的肝肾功能不全、明显的黄疸、颅内压明显升高患者禁用。

• 水与电解质失调、糖尿病患者禁用。

• 急性或慢性呼吸系统疾病患者禁用。

• 乙醚全麻时禁用电灼止血。

哪些情况下谨慎或者避免使用麻醉乙醚？

• 不建议给发热患者在湿热环境下使用，特别是儿童和使用过阿托品的患者，因为容易发生惊厥。

我该如何用药？

麻醉乙醚为麻醉药，必须由医生根据病情开处方，并由医生实施用药。麻醉乙醚必须在医院使用，不得擅自使用。

• 麻醉诱导浓度为10%～15%，维持期间以2%～4%最常用，均为容积浓度。小儿诱导浓度为4%～6%，年龄愈小浓度应愈低，维持则用3%～4%。

• 熟悉乙醚全麻中各期（级）的临床征象，作为药物用量的依据。

用药期间注意事项

• 长期使用某些药物（如雌激素、单胺氧化酶抑制剂、阿司匹林、口服抗凝血药或锂剂）的患者，在较大的择期手术之前，应对正在长期使用的药物减量或停药。

• 用药期间如出现肾功能不全或患有心脏、呼吸系统疾病的患者应考虑停药。

• 在麻醉前不要饮酒。

• 全身麻醉后至少24小时内不可驾车或进行其他高危险工作。

• 合用肌松药时，乙醚的用量应减少三分之一到二分之一。

• 为了预防恶心、呕吐，吸入乙醚前必须禁食8小时以上。

• 麻醉乙醚气味不佳，刺激气道，诱导、苏醒慢，术后常发恶心、呕吐，明显黄疸，血糖升高。

• 本品如已氧化生成过氧化物更易引起爆炸，切不可再供药用。如欲防止氧化，可于其中加入微量的没食子酸丙酯或对苯二酚，其量不可超过每毫升0.02毫克。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，或者换用其他药物。如果不良反应症状不严重，经适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

麻醉乙醚罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 恶性高热、寒战。

• 手术后出现黄疸。

• 出现呼吸困难，心律失常。

• 严重恶心、呕吐。

• 心动过缓和血压下降。

麻醉乙醚应该如何保存？

• 麻醉乙醚应该在阴凉、避火处保存。贮存两年后应检查，符合质量标准方可使用。

• 药物要远离儿童。

• 麻醉乙醚可以溶解有机物，不能和软木、橡胶制品或火漆接触。

麻醉乙醚可能有哪些不良反应？

麻醉乙醚不良反应主要包括：

• 麻醉乙醚对呼吸道黏膜刺激性较强，容易增加腺体分泌，如不及时清除黏液或痰液有引起下呼吸道阻塞的可能。

• 吸入全麻诱导中，屏气，呛咳，喉或支气管痉挛时常发生，术后肺部并发症多。

• 苏醒期间胃肠道功能紊乱常见，恶心、呕吐发生率可高达50%以上。

• 可能会引起子宫肌肉松弛，容易造成分娩出血量增多，并抑制胎儿呼吸。

• 可能引起胆汁分泌减少，导致肝损害，术后出现黄疸。

• 乙醚蒸气浓度如大于百分之三十（小儿百分之十五，婴儿更低），会影响心脏传导系统，甚至导致心搏骤停。

• 低血容量休克，心搏出量减少，肝、肾等脏器供血不足以及外周血管处于收缩状态的患者，脑内的血流量相对增高，容易乙醚过量而中毒。

• 麻醉乙醚可能会引起恶性高热、血糖升高和代谢性酸中毒。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与麻醉乙醚相互作用？

有些药物可能与麻醉乙醚相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与麻醉乙醚一起使用前请咨询医生。

• 在使用有些麻醉药的同时给予肾上腺素、异丙肾上腺素或其他拟交感神经药物可能使会使心肌对β-肾上腺素能刺激的敏感度增强。

• 同时使用麻醉药和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、抗高血压药、三环类抗抑郁药、抗精神病药或β受体拮抗药可能引起明显低血压。

• 吸入麻醉药可能加重竞争性神经肌肉阻滞药的不良反应。

• 同时使用麻醉药和中枢神经系统抑制药（如手术前用药）可能产生协同作用，应减少剂量。

• 麻醉乙醚和新霉素合用，可加重呼吸抑制。

• 麻醉乙醚可使血中促肾上腺皮质激素、皮质激素、醛固酮、生长激素、促黄体激素、甲状腺素和儿茶酚胺的浓度升高，要避免和这些药物合用。

• 麻醉乙醚与普萘洛尔等β受体拮抗药合用，可导致心脏抑制、心动过缓。

• 氨基糖苷类抗生素可增强麻醉乙醚的肌松作用。

妊娠期和哺乳期能否用麻醉乙醚？

妊娠期妇女除非必要，一般情况不使用麻醉乙醚。哺乳妇女应权衡利弊，如果要用药，应停止哺乳。

如何合理使用麻醉乙醚？

药物必须合理使用，避免不合理使用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。

• 麻醉乙醚是麻醉药，必须由医生根据病情开处方使用。