米托坦

通用名： 米托坦

英文名称： Mitotane

米托坦是什么药？

米托坦是一种抗肿瘤药。米托坦对肾上腺皮质功能具有选择性抑制作用。还能改变周围类固醇的代谢，加快清除。

米托坦有哪些用途？

米托坦用于治疗不能手术的肾上腺皮质肿瘤。

米托坦还可治疗库欣综合征。

米托坦有哪些制剂和规格？

米托坦为片剂，有一种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 米托坦片剂：500毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用米托坦？

• 对米托坦或制剂所含其他成分过敏者禁用。

• 精神抑郁者禁用。

• 有严重外伤的患者禁用。

• 正在服用螺内酯、戊巴比妥的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用米托坦？

• 本品须在有资格的且有化疗经验的医生的指导下使用，休克或严重外伤时应立即停药，因肾上腺抑制是其主要作用，应给予外源性皮质激素，受到抑制的肾上腺即使停药也不能立即分泌皮质激素。

• 有任何药物过敏史者慎用。

• 妊娠期妇女只有明确需要时才可使用。

• 尚未明确米托坦是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡米托坦对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用。

• 除来源于肾上腺皮质的转移性肿瘤以外的肝脏疾病患者慎用。

米托坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用米托坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解米托坦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药？

米托坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 治疗肾上腺皮质癌：一般常用量为2～6克/日，分3～4次服用，随后逐渐增加至9～10克/日。2～16克是最大剂量的调整范围。

给药后，可根据症状、血液及尿液中类固醇的浓度、不良反应等适当调整用药剂量。

用药期间注意事项

• 用药期间应注意神经系统和视力发生异常。

• 用药前、用药中、用药后应做详细的眼科检查。

发生了药物不良反应怎么办？

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

米托坦罕见过敏反应，但一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医？

• 脑损伤

• 视物模糊

• 复视

• 晶体浑浊

• 视网膜病变

• 过敏反应

• 出血性膀胱炎

• 高血压

• 直立性低血压

米托坦应该如何保存？

• 米托坦药品应该密封、避光贮存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

米托坦可能有哪些不良反应？

米托坦不良反应主要包括：

• 常见恶心、呕吐、食欲缺乏，有时腹泻。

• 头晕、眩晕、镇静、昏睡和精神抑郁。

• 持久的脑损伤可能与长期用药有关。

• 可能发生视物模糊、复视、晶体浑浊和视网膜病变。

• 过敏反应。

• 蛋白尿。

• 皮疹、色素沉着。

• 发热。

• 肌痛。

• 出血性膀胱炎。

• 面红。

• 高血压和直立性低血压。

• 肾上腺功能不全，男子乳腺发育，雄甾酮、本胆烷醇酮水平下降伴非典型极性代谢物增多。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与米托坦相互作用？

有些药物可能与米托坦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与米托坦一起使用前请咨询医生。

• 米托坦为酶诱导剂，可使某些药物（如香豆素类抗凝血药）的代谢增强。

• 有报道称，同时使用米托坦和螺内酯，使库欣综合征的治疗无效，也不发生不良反应。

• 米托坦可降低免疫应答，接种活疫苗可增加感染的风险，用药期间不应接种活疫苗。

妊娠期和哺乳期能否用米托坦？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，米托坦属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女只有明确需要时才可在医生指导下使用。

尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用米托坦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 米托坦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 米托坦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。