孟替普酶

通用名： 孟替普酶

别名： 蒙泰普酶

商品名： Creactor

英文名称： Monteplase

孟替普酶是什么药？

孟替普酶为一种溶栓药，用于急性心肌梗死发病后6小时内溶解冠状动脉血栓。

孟替普酶有哪些用途？

用于急性心肌梗死发病后6小时内溶解冠状动脉血栓，以及急性肺梗死。孟替普酶也可用于冠状动脉造影困难时，剧烈胸痛伴有心电图明显的ST段升高，且使用扩血管药无效的患者。

孟替普酶有哪些制剂和规格？

孟替普酶在临床上主要使用注射剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药效和不良反应可能存在差异，具体如何选择请咨询医生。

• 孟替普酶注射剂（粉）：40万IU；80万IU；160万IU。

孟替普酶在注射前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用数量。使用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用孟替普酶？

• 对本品过敏者禁用。

• 有任何活动性内出血者禁用。

• 颅内肿瘤患者，禁止使用孟替普酶。

• 2个月内发生过脑出血者禁用。

• 严重高血压患者禁用。

• 大手术、器官活检、分娩期和受创伤10天内的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用孟替普酶？

• 近期曾进行体外循环的患者慎用。

• 亚急性感染性心内膜炎患者慎用。

• 糖尿病性视网膜病变患者慎用。

• 与肝、肾疾病有关的凝血障碍患者慎用。

• 75岁以上的老年患者慎用。

• 除非急需用本药，否则妊娠期妇女不用。

• 尚未明确本品是否进入乳汁，因此哺乳期妇女慎用。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，因此儿童慎用本药。

孟替普酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用孟替普酶前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解孟替普酶的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用孟替普酶、如何用药。

我该如何用药？

孟替普酶为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。

孟替普酶注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

• 成人按体重静脉注射本药每千克体重27500IU，0.9％氯化钠注射液溶解并稀释至每毫升80000IU，以每分钟10毫升（800000IU）速度给药。

• 本药应尽可能在发病后早期给药。

• 使用本药时应密切监护患者的心电图变化。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物的疗效。

老人和儿童如何使用孟替普酶？

• 75岁以上的老年患者，慎用孟替普酶。

• 儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

用药期间注意事项

孟替普酶需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

孟替普酶可导致颅内出血，可致命。使用孟替普酶应严格掌握适应证，并在使用期间及使用后，密切监测患者出血的并发症。

使用孟替普酶时应密切监护患者的心电图变化，血流再通时极易发生心律失常，尤其室颤、室性心动过速等，发现情况及时处理。

孟替普酶应避免与其他抗凝血药合并应用。必要时应尽可能小量并在孟替普酶给药60分钟以后密切观察凝血功能，小心使用。

本品为蛋白制剂，再次用药不能排除发生休克的可能性，必须应用时须密切观察并作抗休克的准备。

发生了药物不良反应怎么办？

药物都有不良反应的。孟替普酶的不良反应轻微时，可以坚持用药。如果不良反应较严重，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救？

孟替普酶罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

孟替普酶应该如何保存？

• 孟替普酶药品应在室温下保存。

• 药物要远离儿童。

孟替普酶可能有哪些不良反应？

常见的孟替普酶的不良反应包括：

• 本药会导致出血，尤其是颅内出血。

其他少见不良反应有发热、头痛、肌肉痛、恶心等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与孟替普酶相互作用？

有些药物可能与孟替普酶相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与孟替普酶一起使用前请咨询医生。

• 孟替普酶与其他溶栓药、口服抗凝药、肝素、抗血小板药合用时，会增加出血的风险。

• 孟替普酶与其他影响血小板功能的药物合用时，如别嘌醇、右旋糖酐、奎尼丁、性激素、磺胺类、四环素、丙戊酸等，也会增加出血的风险。

• 为防止冠状动脉再通后的闭塞，静脉滴注肝素应在使用本品6小时以后控制使用。

妊娠期和哺乳期能否用孟替普酶？

只有在权衡了本药对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。尚未明确孟替普酶是否可经乳汁，因此哺乳期妇女慎用。

如何合理使用孟替普酶？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 孟替普酶是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

• 孟替普酶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。